Москва, ул. Большая Очаковская, дом 44

Специалисты медицинского центра работают по
предварительной записи. Звоните
ПН – ПТ: с 8 oo до 20 oo
СБ – ВС: с 9 oo до 19 oo
Задать вопрос

04.02

2024

05.03

2024

6 минут

5/5

Перелеты и тромбоз: риски и профилактика осложнений

Тромбоз — это расстройство нормальной проходимости вен, которое связано с изменением состава крови, образованием сгустков, богатых фибрином (т.н. тромбов). Это патологическое состояние встречается достаточно часто, развивается оно в первую очередь у пациентов с хроническими заболеваниями сосудов, нарушениями реологических свойств крови, изменением нормальной гемодинамики по другим причинам. Перелеты выступают весомым фактором риска проблемы. Вероятность тромбообразования в условиях салона самолета, на большой высоте повышается на 20-200%, в зависимости от состояния здоровья человека и других факторов индивидуального характера (т.н. тромбоз путешественника). Перелеты при тромбозе острого характера противопоказаны. После перенесенного негативного состояния — ситуация зависит от клинического случая.

Об общем влиянии высоты на состояние организма человека, сопутствующих рисках

Нахождение на большой высоте — неестественное положение для человеческого организма. Тело испытывает необычное воздействие. Такое, которое в типичных условиях обычно отсутствует. Во время перелета возможны такие явления:

  • шум в ушах, звон, ощущение давления, так происходит из-за общей перегрузки, перепада давления, при достаточной адаптированности к полетам дискомфорт становится существенно меньше;
  • нарушения нормального мышления, сонливость, вялость, из-за пониженной концентрации кислорода по сравнению с привычным уровнем, газовым составом воздуха на земле;
  • сухость кожи, что связано с недостаточной влажностью воздуха в салоне самолета;
  • расстройства вкуса;
  • нарушение циркадных ритмов.

Риск тромбоза в самолете также становится существенно больше. Насколько — вопрос индивидуальный. С возрастом вероятность столкнуться с отклонениями становится многократно выше. То же самое касается людей, страдающих некоторыми заболеваниями. На практике, риск тромбоза зависит от следующих моментов:

  • состояния здоровья пациента, вероятность патологического процесса возрастает при наличии сосудистых заболеваний, поражении сердца и т.д.;
  • возраста;
  • пола, у женщин вероятность тромбоза изначально выше из-за особенностей гормонального фона (он менее стабилен);
  • степени активности в самолете, если человек сидит на одном месте, это негативно сказывается на сосудах;
  • характера питания в полете;
  • водного режима;

Сюда же относится прием препаратов. Важно знать, принимает ли человек те или иные лекарственные средства. Особую опасность в контексте этого вопроса несут противовоспалительные нестероидного происхождения, а также гормональные лекарственные средства.

В чем причины развития тромбоза на высоте: факторы риска

Причины расстройства касаются нескольких факторов:

  • особенности кровотока, изначальные показатели состояния здоровья;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение нормальной гемодинамики на фоне редких полетов.

Особенности кровотока, как и иные показатели имеют важное значение. Перелет лишь создает дополнительные условия для развития патологического процесса, тромбоза глубоких вен нижних конечностей, легочной артерии и прочих структур. Речь идет о широкой группе факторов. Наследственности, заболеваниях сердца, поражения сосудов, патологии, связанные с изменениями свертываемости крови (например, на фоне поражений печени). Вариантов достаточно.

Большую роль в развитии рисков тромбоза, становлении самого нарушения играет отсутствие достаточной физической активности. При перелетах, особенно долгих, человек сидит на одном месте. В такой ситуации особенно типично развитие поражения нижних конечностей на фоне застя крови. 

Наконец, тромбоз вероятен при первых перелетах, редких путешествиях. Когда организм недостаточно приспособлен к перепадам давления, показателей насыщенности воздуха кислородом и прочим особенностям, типичным для перелета.

Группы повышенного риска тромбоза

В группу повышенного риска по развитию патологического процесса входят:

  • женщины;
  • пациенты, страдающие избыточной массой тела, ожирением (и чем запущеннее стадия расстройства, тем больше вероятность проблемы);
  • мужчины возрастной категории 40+;
  • курильщики, поскольку они чаще прочих сталкиваются с явлениями сужения, стеноза сосудов, что изначально создает определенную опасность патологии;
  • беременные женщины из-за характерных особенностей гормонального фона;
  • пациенты, принимающие гормональные препараты (по разным причинам и показаниям);
  • люди, которые страдают гиподинамией.

При наличии даже одного фактора риска вероятность патологического процесса увеличивается на 10-20% и более. Притом, что риск тромбоза не нулевой даже у полностью здорового человека.

Как проявляется тромбоз

Определить образование тромба в самолете не всегда возможно. Нередко патологические изменения неспецифичны и не дают характерной симптоматики. По крайней мере на начальной фазе расстройства. В остальных случаях симптоматика может быть скудной. Хотя встречаются и яркие клинические случаи, особенно при поражениях глубоких сосудов нижних конечностей. Минимальные проявления, которые должны насторожить человека, могут быть такими:

  • болевые ощущения в области ног, рук, распирающего характера;
  • чувство шевеления под кожей, переливания жидкости, мурашки;
  • онемение конечностей, парестезии, как при длительном сидении на одном месте, затекании;
  • изменение оттенка кожи, на бледный или ярко красный, фиолетовый, что говорит о застое крови, нарушении проходимости сосуда.

При обнаружении первых же симптомов нужно обратиться к врачу, медицинскому работнику. 

Как предотвратить развитие негативного состояния

Предотвращение расстройства, снижение рисков тромбоза — работа врача-специалиста. Если имеются те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы, кровообращения, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он подскажет, как лучше действовать. 

Какое обследование надо провести при наличии рисков

Пациентам из группы риска рекомендуется пройти базовое обследование. Оно позволит понять, можно ли летать на самолете или поездку, перелет лучше отложить до коррекции состояния. В том числе:

  • исследование показателя белка, фибриногена;
  • исследование уровня Д-димера;
  • коагулограмма, изучение показателей АЧТВ и пр.;
  • оценка показателя протромбина;
  • исследование уровня холестерина крови.

Также в рамках дополнительного обследования могут проводиться инструментальные тесты, в том числе УЗДГ сосудов.

Общие меры профилактики

Общие меры профилактики включают следующее:

  • следует отказаться от алкоголя, пить нельзя накануне, желательно не принимать спиртное за несколько дней до полета;
  • нужно отказаться от сигарет за несколько часов до посадки;
  • рекомендуется надеть удобную одежду, которая не будет сковывать движений;
  • каждые полчаса-час нужно двигаться, делать легкую разминку сидя или стоя;
  • нельзя сидеть скрестив ноги, нога на ногу;
  • в полете нельзя принимать спиртное;
  • рекомендуется регулярно пить, чтобы не допустить сгущения крови.

При наличии проблем со здоровьем рекомендуется принимать назначенные препараты. Перед полетом необходимо проконсультироваться с врачом. 

Что делать при тромбозе, который развился после полета

Если во время перелета развились проблемы со здоровьем, нужно обращаться к специалисту, флебологу, и как можно быстрее. Врач проведет необходимое исследование и назначит подходящее лечение, чтобы свести на нет риски для жизни и здоровья. Также важно помнить, что перелеты при остром тромбозе противопоказаны. Сначала нужно пройти терапию и устранить первичный фактор, который и стал виновником нарушения. 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли летать после лечения тромбоза?

После лечения, успешного восстановления полеты не противопоказаны. Перелеты опасны при остром тромбозе, а также если не устранена первичная причина негативного состояния. 

Может ли случиться рецидив?

Если нарушение не было полностью скорректировано, не устранен виновник патологического процесса, факторы риска — да, такое возможно. Потому прежде чем путешествовать, рекомендуется пройти полное обследование и лечение. Устранение факторов риска. 

Какой врач занимается профилактикой и лечением нарушения?

Профилактикой и лечением нарушения занимаются врачи-флебологи. Это профильные специалисты. Как при наличии рисков, так и у здоровых людей, которые столкнулись с проблемой.

Статья проверена врачом
Шестаков Алексей Леонидович
Главврач клиники «МедАструм».
Опыт работы 38 лет.

Подробнее о враче

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. Заслуженный деятель науки Российской Федерации. Генеральный секретарь Общества Герниологов

Список литературы

Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016 — 256 с., ил.
↑ Петухов В.И. Курс лекций по флебологии / В.И. Петухов. – Витебск, 2021 – 2-е доп. и перераб. – 121 с.
↑ Баринов В.Е., Лобастов К.В., Кузнецов Н.А., Неверов Н.И. Тромбоз авиапутешественников: факторы риска, особенности поражения и подходы к профилактике. Флебология. 2011;5(1):8‑13.
↑ Цоколов А.В., Ильин И.Б., Крылов В.А., Трофимец А.И., Колесова И.А., Каленицкая А.О. Формирование крупных «белых тромбов» в нижней полой вене и правом предсердии у пилота ближнемагистральных самолетов. РМЖ. 2019;8(II):108-112.
↑ Сафонов Л.В. Современные аспекты профилактики нарушения венозного кровообращения нижних конечностей у спортсменов вследствие транспортной гиподинамии. Вестник спортивной науки. 2009 г.
↑ Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия).

Вам может быть интересно

Что вызывает тяжесть в ногах и какие бывают сопутствующие симптомы.

Какие симптомы сопровождают воспаление венозной стенки?

Тромбофилия — хроническое заболевание, вызывающее образование тромбов.

Специалисты медицинского центра работают по предварительной записи. Звоните и записывайтесь заранее
Клиника МедАструм в Москве
Район Очаково-Матвеевское ул. Большая Очаковская, дом 44
8 (495) 744 78 74 8 (919) 139 05 09
ПН – ПТ: с 9 00до 19 00 СБ – ВС: с 9 00до 19 00