Лечение варикоза лазером

Главный этиологический фактор развития варикоза — генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, способствовать развитию патологии может:

• малоподвижный образ жизни;
• беременность;
• избыточная масса тела;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• прием комбинированных гормональных контрацептивов или других гормональных средств;
• тяжелый физический труд;
• работа, требующая длительного стояния или сидения;
• хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем или частым натуживанием мышц брюшной стенки.

При отсутствии своевременного и подходящего конкретному пациенту лечения развиваются осложнения варикоза. Среди наиболее распространенных последствий:

• Трофическая язва — уплотнение подкожной клетчатки, протекающее с потемнением, истончением кожи, последующим некрозом и образованием язвы. Вялотекущее заживление и отсутствие эффекта на терапию добавляет сложностей при лечении.
• Тромбофлебит — тромбоз, сопровождающийся воспалением стенки сосуда и образованием тромба, который закрывает просвет вены. При наличии флотирующих тромбов возможен их отрыв и закупорка сосудов легких с развитием тромбоэмболии легочной артерии (инфаркта легкого).
• Венозный тромбоз характеризуется закупоркой венозного сосуда кровяным сгустком. Это состояние сопровождается отеком конечностей и болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Для проведения сосудистой коагуляции в вену вводится тонкий катетер, через который проводится лазерный световод. Энергия лазера «закрывает» сосуд, кровоток по нему прекращается и натсупает излечение. Для проведения манипуляции не требуется хирургическое рассечение тканей и наложение швов. По сравнению с традиционными методами удаления вен, коагуляция более эффективна, имеет меньше осложнений и связана с гораздо меньшей болью во время восстановления. Лазерное лечение варикоза вен в медицинском центре «МедАструм» отличается следующими преимуществами:

• Коагуляция безопасна, проводится под контролем ультразвука и не вызывает осложнений.
• Удаление вен лазером практически не оставляет шрамов, потому что для установки катетера требуются лишь проколы иглой, а не большие разрезы.
• Лечение вен лазером — менее инвазивная процедура, чем стандартная операция.
• Большинство обработанных вен практически незаметны даже при ультразвуковом исследовании через 12 месяцев после процедуры.

Большинство пациентов сообщают об облегчении симптомов и могут немедленно вернуться к нормальной повседневной деятельности с незначительной болью или без нее.

Среди показаний к проведению эндовазальной лазерной коагуляции выделяют:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей, сочетанное с расширением стволов малой и большой подкожных вен.
• Рецидивы заболевания после проведения хирургического лечения.
• Наличие трофических язв.
• Тромбофлебит варикозно-измененной подкожной вены.
• Развитие посттромботической болезни с вторичным варикозным синдромом.

Исходя из современных рекомендаций, противопоказания к лазерному лечению варикозно расширенных вен — предмет дискуссии. Однако абсолютным ограничением является наличие острого тромбоза глубоких сосудов на оперируемой конечности.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• Наличие аллергии на препараты, которые используются в ходе процедуры (к примеру, анестетики).
• Диагностированная ранее тромбофилия. Таким пациентам вмешательство может проводиться параллельно с дополнительной медикаментозной поддержкой.
• Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей. У людей с таким диагнозом необходимо корректировать последовательность лечения и отказываться от ношения компрессионного белья после его завершения.
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые требуют безотлагательного вмешательства.
• Малоподвижность пациента, которая может сделать раннюю послеоперационную активизацию затруднительной. Этот фактор значительно повышает риск развития тромбоэмболических осложнений, поэтому дополнительно может проводиться электростимуляция или интермиттирующая пневматическая компрессия.
• Очаги воспаления на оперируемой конечности. Целесообразно проводить предварительную санацию кожи.
• Проведение стволовой склеротерапии в анамнезе. После этой процедура происходит развития интравенозного спаечного процесса и стриктур, поэтому продвижение световода может быть затруднено. Решение вопроса о проведении лазерной коагуляции таким пациентам принимается в индивидуальном порядке.

Лечение варикоза лазером — малоинвазивная манипуляция, которая проводится без наркоза и разрезов. Однако перед его проведением необходимо прохождение стандартной подготовки в виде сдачи анализов, чтобы врачи медицинского центра «МедАструм» получили необходимую информацию о состоянии вашего здоровья. Перед лазерным лечением необходимо предоставить результаты следующих исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (креатинин, холестерин, билирубин, общий белок, глюкоза, мочевина АЛТ, АСТ);
• коагулограмма;
• госпитальный комплекс (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
• группа крови и резус фактор;
• электрокардиограмма с расшифровкой;

Лазерное лечение варикоза относится к операциям одного дня. Поэтому пациенты, находящиеся в стабильном состоянии после проведения процедуры, смогут вернуться домой в тот же день.

После проведения необходимых диагностических процедур врач приступает к выполнению лазерной коагуляции, которая включает в себя следующие этапы:

1. Первоначально на ноге пациента под ультразвуковым контролем размечаются зоны введения катетера, прохождения вен, которые далее будут удалены;
2. Катетер вводят в просвет вены путем ее пункции, через него вводят лазерный световолоконный зонд, который далее подключается к генератору лазерного излучения;
3. Световод проводят по всей длине вены, подлежащей удалению, под контролем ультразвукового исследования, располагают его таким образом, чтобы не повредить лазерным излучением здоровые вены;
4. Проводят местную тумесцентную анестезию;
5. Включается лазер и, по мере извлечения световода, вена обрабатывается высокоэнергетическим импульсным лазерным излучением.

Обычно процедура занимает не более часа. Прокол, через который вводится катетер, не требует наложения швов. Зону операции закрывают асептической повязкой и надевают компрессионный чулок. Собираясь в клинику, возьмите с собой свободную одежду, чтобы надеть ее сразу после операции. На следующий день необходим контрольный осмотр.

После лазерной обработки венозный сосуд закрывается, рубцуется и со временем, практически, исчезает.

Низкая степень травматичности — одно из основных достоинств этой процедуры, поэтому после проведения лазерной коагуляции пациенты могут вернуться к обычному образу жизни уже на следующий день. Чтобы достичь максимально положительного эффекта от лечения, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

• На протяжении двух недель носить компрессионное белье. Первые 5 дней после операции его нужно снимать только во время проведения гигиенических процедур.
• Возможны пешие прогулки в спокойном ритме.
• Отказаться от различных тепловых процедур (баня, сауна).
• Снизить интенсивность физических нагрузок.

Соблюдение этих простых правил поможет значительно ускорить восстановительный процесс и предупредит развитие послеоперационных осложнений.

Лазерное лечение варикоза в Москве в медицинском центре «МедАструм» — процедура, для которой не требуется объемное рассечение тканей. Поэтому после завершения лечения пациенты сразу могут возвращаться домой. Риск тромбоза и инфекционного воспаления значительно ниже, нежели при проведении оперативного вмешательства, а многолетние исследования подтверждают, что при использовании ЭВЛК гораздо реже развивается рецидивирующая венозная недостаточность. Записаться на процедуру в наш медицинский центр можно по указанному телефону или оставив заявку на сайте.