Москва, ул. Большая Очаковская, дом 44
Специалисты медицинского центра работают по
предварительной записи. Звоните
ПН – ПТ: с 8 oo до 20 oo
СБ – ВС: с 9 oo до 19 oo
Задать вопрос
Москва, ул. Большая Очаковская, дом 44
info@medastrum.ru
Пн – Пт: с 8 oo до 20 oo
Сб – Вс: с 9 oo до 19 oo
Специалисты медицинского центра работают по предварительной записи. Звоните

Тяжесть в ногах

Тяжесть в ногах — распространенный симптом нарушений кровообращения в нижних конечностях, чаще всего развивающийся вследствие заболеваний вен ног, варикозной болезни. Однако встречаются и другие причины. Клиническая картина заболеваний ног может не ограничиваться только тяжестью. В зависимости от характера болезни, могут присутствовать боли, снижение подвижности и прочие проявления основного патологического состояния.

Диагностикой и лечением тяжести ног, оценкой ее причин должен заниматься специалист или группа врачей по профилю. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от характера заболевания и его клинических проявлений. Если же не лечиться и ничего не предпринимать, основное заболевание со временем прогрессирует. В итоге расстройство может привести к тяжелым инвалидизирующим последствиям. Доводить до этого не стоит.

Клиника «МедАструм» предлагает комплексную диагностику причин тяжести в ногах. Поможем разобраться в клинической ситуации, врачи нашего центра назначат грамотное и действенное лечение, устранят риски для здоровья.

Причины тяжести

Причины дискомфортных ощущений чаще всего связаны с рядом патологических состояний:

  • Нарушения со стороны позвоночника. Типичное заболевание этой группы — остеохондроз, реже грыжи, поясничного отдела позвоночника. Патология развивается в ответ на повышенные нагрузки, травмы. В период между обострениями возможны судороги мышц нижних конечностей, чувство тяжести. При остром течении заболевания наблюдаются судороги, снижение чувствительности и боли.
  • Заболевания сердца. Отеки, боли, ощущение тяжести могут быть результатом кардиомиопатии, пороков, сердечной недостаточности. В подобном случае клинические проявляния возникают с двух сторон, они обычно симметричны. На начальных этапах эти симптомы опасного заболевания могут быть единственными. Требуется дополнительная, расширенная диагностика.
  • Поражения суставов. Тяжесть наблюдается при артритах, воспалительных процессах, а также артрозах. В первом случае болезнь проявляется более явно. Артроз же на начальных стадиях дает знать о себе скудной клиникой, в том числе тяжестью и распиранием в ногах.
  • Патологии почек. Пиелонефриты, гломерулонефрит, иные болезни почек часто сопровождаются ощущением тяжести, болями, распиранием. Этими же симптомами проявляется хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Болезни сосудов нижних конечностей. Наиболее частой причиной выступает варикозная болезнь, типичная как для пациентов старшего возраста, так и для многих молодых людей. Реже встречаются тромбозы, тромбофлебиты, трофические язвы.
  • Гормональные нарушения, которые чаще встречаются у женщин.

Иногда ощущение тяжести в ногах наблюдается и у здоровых людей. К преходящим и не опасным факторам развития этого дискомфортного ощущения относятся:

  • Влияние погоды. В жаркие дни меняется распределение объема крови, сосуды нижних конечностей расширяются, тонус падает, как следствие они переполняются кровью. На фоне этих явлений развиваются специфические симптомы.
  • Пиковые гормональные состояния: половое созревание, менопауза у женщин и пр. К этой же категории относится беременность, для которой типично чувство распирания в голенях, икрах, судороги.
  • Повышенная масса тела, избыточный вес. В том числе на фоне повышенной нагрузки на ноги, застойных явлений со стороны сосудов.
  • Прием некоторых гормональных, мочегонных лекарственных средств, особенно при регулярном приеме.
  • Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.
  • Длительное стояние в одном положении, что вызывает застой крови, лимфы.
  • Избыточная физическая нагрузка.
  • Ношение неудобной обуви.
Эти состояния чаще всего преходящие, но некоторые, такие как избыточный вес, ношение некачественной обуви, с течением времени могут привести к заболеваниям.

В отличие от этих состояний, для патологии типична повторяемость симптома, его регулярность или постоянное существование. А также, часто, отсутствие связи с какими-либо провоцирующими факторами, слабый уровень стимула, которого достаточно, чтобы спровоцировать тяжесть в ногах.

Варикоз как частая причина развития тяжести

Типичнейшая причина боли и тяжести в ногах — варикозное расширение вен. Заболевание не такое редкое, как может показаться. Оно встречается почти у 40% женщин и 20% мужчин старше 18 лет. Значительная доля больных — люди до 40 лет. Это одна из наиболее распространенных причин тяжести, отеков и неприятных ощущений в голенях, икрах.

Причины варикоза касаются образа жизни, генетической предрасположенности, а также нарушений гормонального фона и избыточной массы тела. В основе патологического процесса лежит нарушение работы клапанной системы вен, а также слабость сосудистой стенки. Как следствие, нарушается отток крови к сердцу, развиваются явления венозно-лимфатического застоя.

По мере влияния дополнительных факторов: снижения тонуса мускулатуры, изменения со стороны сосудов, патология прогрессирует. Развитие болезни постепенное, сопровождается медленным прогрессированием симптоматики, которая не исчезает без специального лечения.

Проблема серьезна, поскольку варикозной болезни свойственны осложнения и выраженный косметический дефект. Вены выглядят узловатыми, раздувшимся. Качество жизни существенно снижается. Чувство давления и тяжести является лишь первым сигналом неполадок. Клиническая картина развивается и прогрессирует постепенно. К комплексу жалоб добавляются все новые проявления.

Сопутствующие симптомы

Тяжесть в нижних конечностях, неприятные ощущения в ногах — обычно не единственный симптом. Хотя в некоторых случаях, при развитии артроза, на начальных стадиях поражений опорно-двигательного аппарата возможны исключения. Чаще же появляется целая группа признаков. Они недостаточны, чтобы однозначно судить о патологии, так как клиника различных патологий пересекается, однако позволяют сделать приблизительные выводы, определить, в какую сторону нужно двигаться при проведении диагностики.

Помимо тяжести часто развиваются следующие проявления:

  • Боли. Болевой синдром тянущий, давящий или распирающий. При заболеваниях сосудов типичен односторонний дискомфорт. То же самое касается поражений позвоночника, остеохондроза или грыжи. При некоторых болезнях, таких как почечная недостаточность, болей обычно нет.
  • Судороги. Болезненные мышечные сокращения, ограничивающие движение. Обычно затрагивают икры, сопровождаются выраженным дискомфортом после окончания острого эпизода. Клиника с судорогами типична для венозной недостаточности, но не только.
  • Чувство прилива (как-бы перетекания жидкости) в нижних конечностях, преимущественно в икрах, голенях и стопах.
  • Зуд, жжение нижних конечностей. Обычно локализуется ниже колена, а также в области стоп. Может быть следствием варикоза, сосудистых поражений, развивающихся трофических язв.
  • Отеки. Развиваются в области стоп, ниже колена. Могут быть односторонними или двухсторонними. В некоторых случаях определить отек может только врач с помощью специального теста.

Иные симптомы более специфичны. Если наравне с тяжестью присутствуют клинические проявления со стороны почек, сердца, в том числе лабораторные, это может быть свидетельством серьезного заболевания. Необходимо пройти полную диагностику.

Нужна консультация специалиста?

Я принимаю пользовательское соглашение.Политика конфиденциальности.

Если исключены непатологические, преходящие факторы развития симптома, в первую очередь надо исключить варикоз. Для варикозной болезни типична группа проявлений. Нарушение венозного оттока сопровождается:

Тяжесть в ногах как симптом, вместе с утомляемостью, появляется первым. Постепенно, по мере декомпенсации состояния, клиника становится более явной. На финальных стадиях наблюдаются выраженные боли, очень сильная тяжесть в ногах, появляются изменения и потемнение кожи, а также трофические язвы.

Эффективное лечение проще всего провести на первой, ранней стадии. По мере прогрессирования заболевания ситуация становится все более запущенной, а лечение — все более сложным.

Необходимая диагностика

Диагностика причин тяжести в ногах — работа профильного специалиста. На начальном этапе, если нет понимания сути ситуации, можно обратиться к терапевту. С большой вероятностью доктор направит к флебологу, специалисту по диагностике и лечению венозных патологий, поскольку тяжесть и дискомфорт в голенях чаще всего являются симптомами варикоза.

В ходе первичного приема врач проводит базовое обследование, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Формируется исходный диагноз, объясняющий причины развития симптома. Для подтверждения диагноза применяют следующие инструментальные и лабораторные методики.

  • УЗИ сосудов нижних конечностей. Наиболее эффективный способ диагностики патологий сосудов нижних конечностей, варикозной болезни и не только ее.
  • Рентгенография ног или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится, чтобы выявить нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
  • Компьютерная плантография. Ее назначают, если есть подозрения на поражение стоп, плоскостопие.
  • МРТ, КТ-ангиография с контрастированием. Проводится для оценки состояния сосудов почек, сердца, нижних конечностей. Метод информативен и для диагностики тромбов.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца), холтеровское мониторирование, ЭКГ, для оценки функции сердечной мышцы. Для дополнительной оценки состояния сердца, работы его клапанного аппаратаиспользуется коронарография.
  • Определение лодыжечно-плечевого индекса, чтобы определить состояние артерий нижних конечностей.

Симптом тяжести в ногах неспецифичен. Потому для постановки диагноза требуется всестороннее обследование. Если варикозная болезнь не подтвердилась, диагноз ставят методом исключения, исключая наиболее вероятные по клинике заболевания, и только потом переходя к менее вероятным.

Шестаков Алексей Леонидович
Врач-психотерапевт высшей категории
Записать на прием
Боева Елена Михайловна
Терапевт, врач общей практики высшей категории
Записать на прием

Лечение тяжести в ногах

Терапию назначают, как только станет ясна причина развития симптома. Лечения требует не сам симптом тяжести в ногах, а основное заболевание, которое приводит к данному проявлению, вызывая дополнительные патологические признаки. Терапией занимаются профильные специалисты. Если причина связана с варикозными изменениями, с пациентами работает флеболог.

По возможности начинают с консервативного лечения. В случае с варикозной болезнью, назначают ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру. Показано изменение образа жизни: исключение гиподинамии и минимизация статической нагрузки, стояния на одном месте. Назначаются флеботоники (венотоники), которые улучшают циркуляцию крови и стимулируют работу венозных клапанов.

Полного излечения консервативным методом добиться невозможно, но на начальных стадиях такой подход позволяет добиться улучшения, замедлить прогрессирование патологического процесса. При наличии показаний прибегают к склеротерапии, а если ситуация запущенна, показано оперативное лечение.

Особенно эффективна хирургия на развитых стадиях расстройства. Существуют различные подходы к оперативной коррекции: от малоинвазивных, типа фотокоагуляции, до радикальных, таких как флебэктомия и минифлебэктомия. Выбор варианта коррекции в компетенции специалиста, зависит от состояния человека, особенностей клинического случая.

Возможные осложнения

Осложнения основных заболеваний встречаются с разной частотой. Вероятность и тяжесть последствий определяются первичным заболеванием. Так, при варикозе бывают тромбозы, трофические язвы с риском их инфицирования, нарушения двигательной активности. Возможно снижение чувствительности, когда ощущается лишь часть теплового, болевого, тактильного стимула. Поэтому так важно вовремя пройти диагностики и лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить тяжести в стопах ног, нижних конечностях в целом, нужно придерживаться рекомендаций по их профилактике:

  • Носить удобную обувь.
  • Меньше стоять на одном месте. Статическая нагрузка вредна для конечностей, создает благоприятную почву для застойных явлений, варикоза.
  • Избегать повышенных физических нагрузок.
  • Следить за массой тела.
  • Отказаться от вредных привычек: курения и избыточного потребления спиртного.
  • Придерживаться режима оптимальной физической активности, не сидеть на одном месте.
  • Проходить регулярные диспансеризации, профилактические осмотры.

Тяжесть в ногах может быть следствием многих патологий. При развитии первых же подозрительных симптомов следует обращаться к врачу.