Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование — это метод исследования брахиоцефальных артерий, то есть сосудов, которые питают головной мозг человека. В их число входят магистральные артерии внечерепной локализации, а также интракраниальных отделов (расположенных в черепной коробке). К этим сосудам относятся:

• Позвоночные артерии.
• Сонные артерии.
• Подключичные артерии.

Процедура основана на способности тканей человеческого организма отражать ультразвук. Интенсивность поглощения и отражения волн зависит от структуры и плотности тканей, поэтому картинка получается неоднородной и позволяет распознать отдельные структуры. В ходе исследования врач оценивает структуру сосудов, их проходимость, скорость кровотока и его направление — основные функциональные параметры, которые имеют значение в диагностике заболеваний и скрининге патологических процессов. Методика применяется в качестве одной из основных при диагностике патологий артерий. Если информации получено недостаточно, назначаются дополнительные диагностические процедуры — МРТ, томография сосудов головного мозга или триплексное сканирование (УЗИ в трех режимах в цвете).

Основания для диагностики — это подозрительные симптомы, жалобы на здоровье. В числе показаний:

• Регулярные головные боли любой локализации могут сигнализировать о начале патологического процесса.
• Сонливость. Особенно в дневное время или на протяжении всего дня.
• Нарушения процесса засыпания ночью. Бессонница в темное время суток.
• Шум и гул в ушах (тиннитус).
• Скачки артериального давления. Регулярное повышение или понижение уровня АД. Аномально различные показатели на правой и левой руках.
• Фотопсии, яркие простые галлюцинации (точки, зигзаги, геометрические фигуры), вспышки света в поле видимости. Мерцание мушек.
• Регулярные предобморочные состояния и обмороки. Нарушения сознания неясной этиологии.
• Пульсация в области сосудов шеи, в висках. Возможны аномалии со стороны сосудов.
• Когнитивные расстройства. Проблемы с памятью, мышлением, запоминанием или концентрацией внимания.
• Расстройства координации, шаткость при движении.

Помимо симптомов, которые указывают на вероятные патологические процессы, есть и ситуативные показания, определенные какой-либо конкретной потребностью в рамках оценки кровотока. В их числе:

• Подготовка к лечению, как правило, хирургическому.
• Послеоперационный период.
• Необъяснимая стойкая гипертензия.
• Оценка действенности проводимой терапии.
• Опухоли церебральных структур, области шеи. Обследуют регулярно, чтобы вовремя обнаружить осложнения.
• Возраст 40+. В рамках раннего скрининга, профилактических осмотров.

Метод полностью безопасный. Не несет никаких рисков, поэтому противопоказаний, как таковых, нет.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий или структур иной локализации позволяет оценить функциональные и анатомические особенности тканей:  

• Эластичность сосудов.
• Сохранность их структуры.
• Нарушения целостности.
• Любые аномалии, как врожденные, так и приобретенные.

По результатам диагностики можно выявить группу патологических процессов:

• Окклюзии, области частичной или полной закупорки артерий атеросклеротическими бляшками, сгустками крови.
• Нарушения церебрального кровотока. Расстройства питания головного мозга.
• Тромбозы.
• Тромбоэмболии. Состояния закупорки сосуда вместе с воспалением его внутренней выстилки.
• Аневризмы. Особые дефекты, при которых происходит нарушение целостности сосудистой стенки, ее выбухание в одну сторону или по всей толщине с риском разрыва и массивного кровотечения.
• Застойные процессы.
• ВБН. Вертебробазилярная недостаточность. Коварное заболевание, сопряженное с нарушением питания ЦНС.

Вопрос целесообразности подобной диагностики решает врач.

УЗДС брахиоцефальных артерий имеет несколько преимуществ:

• Полная неинвазивность. Организм не подвергается повреждениям.
• Отсутствие дискомфорта. Пациент ничего не ощущает.
• Универсальность. Способ подходит как для диагностики заболеваний с нуля, так и для верификации (подтверждения) ранее установленного диагноза, уточнения подозрений специалиста.
• Оперативность. Диагностика проводится за 20-30 минут. Результаты обследования пациент получает практически сразу.
• Безопасность, повторяемость. Что позволяет проводить исследование неопределенно часто и дает возможность оценить течение патологического процесса в динамике.

Ну и, безусловно, информативность. Это один из наиболее ценных достоинств метода.

Пациент приходит на место в назначенное время, специальной подготовки не требуется. Далее алгоритм стандартный:

• Нужно сесть на кушетку.
• Врач обработает область шеи, проекции магистральных артерий специальным гелем-проводником.
• Прикладывает датчик к шее.
• Исследует состояние сосудов под разными ракурсами.
• Во время диагностики, специалист может попросить повернуть голову, чуть запрокинуть ее. Эти инструкции нужно выполнять, поскольку врач намеревается определить, насколько кровоток меняется при простых движениях. Подобные функциональные пробы повышают информативность исследования и дают возможность обнаружить патологические процессы в скрытой фазе.

По окончании обследования пациент покидает врачебный кабинет, где ожидает результатов процедуры. На руки человек получает протокол диагностики, заключение врача с расшифровкой. С этим документом нужно обращаться к лечащему специалисту: неврологу, нейрохирургу, сосудистому хирургу или кардиологу, который направил на процедуру. Дуплекс требует минимум времени на проведение. Средняя продолжительность — 15 минут. Если у доктора остаются вопросы, нужно уточнить детали, время может увеличиться до получаса.