Кортизол — это основной стероидный гормон, относящийся к классу глюкокортикоидов. Вырабатывается корой надпочечников при участии гипоталамуса и гипофиза. Он может определяться как в крови, в связанной форме с белками (около 85% — 90%), так и в ротовой полости. Исследование содержания кортизола в слюне является важным показателем ответной реакции организма на стресс, а также методом диагностики ряда заболеваний (воспалительные процессы, иммунная система).
Функции гормона в организме
Концентрация кортизола в слюне непосредственно связана с уровнем гормона в крови, так как связывающие белки в слюну не поступают, поэтому свободный кортизол в слюне чаще всего отражает и содержание его в крови. Также свободный гормон присутствует и в моче.
Анализ позволяет оценить поведение организма при стрессе, а результат дает представление о заболеваниях, которые могут возникнуть. Сюда относят: сахарный диабет, гипертонию, ожирение, синдром эндогенного гиперкортицизма (он же синдром Иценко — Кушинга), недостаточность функции надпочечников (болезнь Аддисона), снижение регенерации костной ткани, и ряд других, возникающих на фоне повышенного или пониженного содержания гормона.
Кортизол принимает участие в регуляции артериального давления, выработке натрия и калия, участвует в синтезе белка в печени, оказывает влияние на липиды и углеводы, а также отвечает за реакции на стресс в организме.
Именно он обеспечивает пробуждение по утрам и бодрость, повышает иммунитет при аллергии и участвует в поддержании нужного уровеня сахара в крови.
Исследование кортизола в слюне — неинвазивный диагностический метод, при соблюдении правил взятия биоматериала отличается высоким уровнем информативности и удобством в применении.
Показания к сдаче анализа
Пациентов из групп риска, которым необходимо сдавать анализ, не так много, однако в виду ухудшающихся экологических условий, их число неуклонно растет.
- пациенты с подозрением на синдром Иценко-Кушинга;
- пациенты с подозрением на болезнь Адиссона;
- молодые люди с нехарактерными возрастными изменениями (быстрая прибавка массы, сахарный диабет, аменорея, слабость, быстрая утомляемость, растяжки (багровые стрии) на животе);
- пациенты с нарушением функции надпочечников;
- дети с задержкой роста и предрасположенные к ожирению.
Если вы подпадаете под одну из данных категорий, не откладывайте визит к врачу. Мы проконсультируем вас по всем вопросам и назначим все необходимые анализы.
Подготовка к анализу слюны на кортизол
Подготовка для взятия пробы должна осуществляться правильно.
Ввиду того, что анализ требователен ко времени проведения и достаточно прост в применении, выполнять его можно не только в клинике, но и самостоятельно в домашних условиях. Заранее рекомендуем получить специальную пробирку с контейнером для сбора в нашей клинике.
Исходя из того, что максимальная концентрация гормона отмечается утром, а самые низкие показатели — в ночные часы, наиболее точный результат можно получить, если сдать анализ несколько раз, утром и вечером.
Для сбора слюны наши специалисты рекомендуют следующее:
- За сутки до анализа необходимо исключить алкоголь, кофеин, физические нагрузки.
- За час до сбора не курить.
- За полчаса до сдачи анализа не есть, не чистить зубы, не использовать жевательную резинку или зубную нить.
- За 10 минут до сдачи необходимо ополоснуть рот водой.
Только следуя данным рекомендациям можно провести исследование кортизола в слюне правильно. Пренебрежение рекомендациями приводит к ложным результатам анализа — употребление витамина С, стимулирующего слюноотделение, может показать ложно высокий уровень кортизола, а чрезмерное употребление воды за 10 минут до анализа — существенно снизить показатель.
Как правильно сдавать слюну на кортизол
После соблюдения всех рекомендаций можно приступать непосредственно к сдаче анализа.
Собирать слюну следует в спокойном состоянии, чтобы уровень тревоги и стресса не изменил данные.
- Аккуратно откройте крышку пробирки, не вытаскивая ватный тампон.
- Наклоните пробирку таким образом, чтобы тампон сам выпал в ротовую полость. Внимание — не трогайте ватный тампон руками!
- Осторожно пожуйте тампон в течение 2-3 минут, пока он полностью не пропитается слюной.
- Поместите тампон обратно в пробирку, также избегая контакта с руками.
- Плотно закройте крышку пробирки и подпишите время.
Внимание! Пробирку можно хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 12 часов. После сбора слюны рекомендуем сдать контейнер в клинику как можно скорее.
Что может влиять на результаты?
сихоэмоциональное состояние перед сдачей — крайне важный момент. Стресс, волнения и любые тревожные состояния повышают уровень кортизола, что может негативно сказаться на результате и дать некорректные значения.
Также повышающее влияние оказывают:
- преднизолон;
- алкоголь, никотин;
- беременность;
- пероральные контрацептивы;
- некоторые лекарственные препараты.
Бывают ситуации, когда уровень гормона значительно понижается и это находит свое отражение в результатах. Обычно это происходит из-за употребления синтетических кортикостероидов, которые применяют при надпочечной недостаточности.
По поводу отмены лекарств перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Интерпретация результата
Для адекватной трактовки результата рекомендуется повторять исследование несколько дней в разное время суток.
Превышение значений может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- синдром Иценко- Кушинга;
- гипертиреоз;
- нарушения обмена веществ;
- стресс.
Случаи, когда значение ниже нормы чаще всего означают:
- болезнь Аддисона;
- гипотиреоз;
- синдром Шихана;
- гиперплазию надпочечников;
- гипопитуитаризм.