Судороги ног

В чем причины судорог нижних конечностей

Судороги в ногах появляются в результате влияния преходящих факторов и как следствие патологических процессов. Во втором случае клиника развивается регулярно, спазмы случаются неоднократно. Постепенно состояние прогрессирует, появляются дополнительные признаки.

Причины, почему сводит ноги, могут быть такими:

• Атеросклероз. Вызывает поражение артерий, недостаточное питание тканей нижних конечностей. Спазмы затрагивают икроножные мышцы, возникают регулярно. По мере прогрессирования нарушений кровообращения симптоматика становится более заметной.
• Гормональные нарушения. В первую очередь пиковые состояния: половое созревание, беременность, грядущий климакс. Также нарушения встречаются как результат приема некоторых гормональных препаратов.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Вызывают судороги и боли в ногах, но симптом возникает нерегулярно. Может затихать и проявлять себя с новой силой. Помимо спазмов наблюдаются и другие проявления.
• Чрезмерная стимуляция ЦНС. От усталости и до приема некоторых психотропов, наркотиков. В некоторых случаях речь идет о серьезном состоянии: различных формах эпилепсии, нейроинфекции, рассеянном склерозе.
• Заболевания позвоночника. Судороги в ногах могут быть следствием недостаточности местного и церебрального кровотока. При нарушениях трофики ног спазмы выступают следствием ишемии. При остеохондрозе, грыже позвоночника — неправильной нервной регуляции.
• Сахарный диабет, а также его лечение. Часто болезнь провоцирует сильные спазмы. Особенно во время сна. То же касается сахароснижающих препаратов.
• Нарушения баланса витаминов и микроэлементов.
• Варикозная болезнь, нарушение венозно-лимфатического оттока.
• Острые инфекции, в том числе коронавирус.
• ДЦП.
• Похмелье.

Часто спазмы ног, судороги развиваются на фоне преходящих факторов. Среди таковых:

• стрессы;
• ношение неудобной обуви;
• неправильное питание;
• злоупотребление диуретиками (например, фуросемид), противовоспалительными препаратами;
• резкая перемена температуры воды: в реке, бассейне.
• нерациональные движения (потягивание, подтягивания);
• избыточная физическая активность, спортивная физическая нагрузка;
• сексуальная активность;
• некоторые медицинские манипуляции (диализ);
• длительное сидение (за рулем, на работе, учебе).

Лечить преходящие факторы не нужно. Человеку достаточно скорректировать образ жизни и поведение.

Спазмы как частый признак варикозной болезни

Частая причина, почему сводит ноги — варикозная болезнь. Для нее типично развитие клапанной недостаточности и слабости венозной стенки. В сочетании эти факторы приводят к нарушению тока крови в нижних конечностях. Вместо того, чтобы двигаться строго вверх, она движется вниз, наблюдается обратный ток. Из-за этого развиваются явления застоя, а также характерные проявления патологического процесса.

Варикоз развивается у сравнительно молодых людей. По статистике, среди лиц от 18 лет и старше количество больных находится на уровне 20-30%. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. Судороги затрагивают икроножные мышцы, голени, ступни. Без качественного лечения патология постоянно прогрессирует. На ранних стадиях нарушение может маскироваться под другие болезни. Поставить точку в вопросе происхождения клиники, определить причину частых судорог в ногах можно только посредством диагностики. Необходимо обратиться к врачу.

С пациентами, страдающими варикозом, работает врач-флеболог. Он специализируется на патологиях вен, сосудов нижних конечностей.

Виды судорог

Классифицировать судороги можно по разным основаниям. Распространенный, информативный способ подразделения — оценивать спазмы по длительности и характеру. Выделяют:

• Миоклонические судороги. Возникают внезапно, сопровождаются кратковременными сокращениями. Через несколько минут симптом сходит на нет. Дискомфорта после острого эпизода не остается.
• Тонические. Болезненные спазмы, при которых наблюдается чрезмерное напряжение мышцы. В основном затрагивают ноги ниже колен: ступни, голени, икры. Реже сводит бедра.
• Клонические. Резкое чередование напряжения и расслабления. Обычно такие сокращения мышц безболезненны.
• Тонико-клонические. Имеют смешанный характер.

Классифицировать расстройство можно по причине развития. Выделяют преходящие и патологические причины возникновения судорог в ногах. Первые касаются временных факторов. Вторые — это полноценные заболевания, которые могут провоцировать спазмы раз за разом.

Отдельно выделяют классификацию, основанную на распространении, локализации возникновения судорог. По положению мест сокращений мышц выделяют три типа судорог в ногах:

• Локальные. Затрагивают определенную конечность или ее сегмент: в икроножной мышце, бедре и т.д.
• Односторонние. Более распространенные. Затрагивают несколько сегментов тела, но локализуются с одной стороны.
• Также выделяют генерализованные или общие. Они затрагивают весь организм. Чаще всего встречаются при неврологических заболеваниях, эпилепсии. Сопровождаются группой других, не менее опасных симптомов.

Локализацию можно рассматривать и более дробно. В зависимости от заболевания выделяют судороги ног, рук, паха, живота, структур лица, поясницы, челюстей. Это не столько научная классификация, сколько практический способ подразделить патологическое состояние.

Особенности спазмов в отдельных случаях

Патологический признак, состояние имеет множество нюансов. Они касаются как возраста, пола пациентов, так и прочих факторов.

Дети

Причины и симптомы судорог у детей примерно такие же, как у взрослых. Но вероятность проявления выше. Частым виновником развития проявления выступает инфекция, спазмы возникают при интоксикации. Также настораживающим остается вопрос вероятности эпилепсии. Часто заболевание проявляется в детские годы. Некоторые дети таким образом реагируют на прививки.

Подростки

Причиной судорог у человека возраста 11-12 лет и старше может быть как патология, так и гормональная перестройка. Более чем половина подростков сталкивается с регулярными спазмами. У одних они частые, у других бывают реже, со временем проходят сами и, как таковые, не опасны.

Пожилые пациенты

У пожилых людей спазмы происходят чаще, чем у молодых. С одной стороны, дают знать возрастные изменения. С другой, регулярная причина болезненных спазмов — венозная недостаточность, болезни сердца в сочетании с недостатком микроэлементов. Преобладают ночные судороги.

Мужчины

У мужчин помимо общих причин возникновения судорог в ногах, большую роль играют физические нагрузки. Спазмы развиваются на фоне спортивных упражнений, либо интенсивной активности, связанной с профессиональной деятельностью, работой. Виновником может быть курение, потребление большого количества спиртного.

Женщины

У женщин частым виновником выступает гормональный дисбаланс. Судороги не постоянны, носят временный, преходящий характер. Появление связано с менструальным циклом, приближением менопаузы.

Спазмы при беременности

В период гестации судороги начинаются более чем у 70% пациентов, на то есть несколько причин:

• дефицит микроэлементов;
• повышение нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• гормональная перестройка;
• токсикоз;
• нарушение работы щитовидки;
• снижение уровня физической нагрузки, возможная гиподинамия.

Спазмы внезапные, возникают в течение дня, по утрам или ночью. Специальная медицинская помощь обычно не требуется. Нарушение сходит на нет самостоятельно, после разрешения беременности.

Ночные спазмы

Если нет данных о патологии, частая причина судорог в ногах в ночное время — отсутствие движения или неудобное положение тела. Преобладают болезненные спазмы, которые будят и мешают спать. Патологические причины тоже широко распространены. Клиника частых судорог в ногах ночью связана с варикозом, недостатком калия в организме.

Спазмы по утрам и в течение дня

Ноги может сводить как в результате влияния преходящих факторов, так и на фоне варикоза, нервных заболеваний. В последнем случае признак развивается внезапно. Значение имеет не время суток, а триггер очередного эпизода судорог. Например, нервное напряжение и пр.

Может ли случиться разрыв мышцы?

Полного мышечного разрыва при спазмах не происходит. Но микронадрывы, незначительные нарушения целостности мускулатуры возможны. Они проявляются болью, даже когда спазм устраняется, состояние отпускает человека. Какое-то время после острого приступа человек не может разогнуть конечность, опереться на нее. Это состояние проходит постепенно, нужно время.

Сопутствующие симптомы

Когда речь идет о заболевании, судороги в ногах — не единственное проявление патологического процесса. Кроме сокращений мускулатуры возникают и иные симптомы:

• Боль. Выраженность болевых ощущений зависит от локализации и степени выраженности спазма, его длительности. Сильные судороги в ногах провоцируют интенсивный дискомфорт, который сохраняется некоторое время и после окончания острого эпизода.
• Ощущение тяжести и повышенная утомляемость ног.
• Чувство переливания жидкости.
• Зуд, жжение.

Признаки неспецифичны. С их помощью определить, от чего появляются судороги в ногах, невозможно. При проведении обследования врачи обращают внимание и на общие проявления, которые на первый взгляд никак не вяжутся со спазмами:

• головные боли;
• ощущение сильной тревоги перед острым состоянием;
• тошноту

и прочие. Клиническая картина может быть предельно специфичной. Так, при эпилепсии развиваются генерализованные судороги, потеря сознания, истечение слюны, крови изо рта (при прикусывании мягких тканей). Чтобы разобраться в ситуации, определить почему развиваются спазмы, нужна диагностика.

Типичная картина варикоза

Варикозная болезнь как одна из самых частых причин судорог сопровождается характерной клиникой. Среди симптомов:

• Ночные спазмы в ногах. Беспокоят пациентов регулярно. На развитых стадиях — едва ли не ежедневные. Длятся от нескольких секунд до нескольких минут, могут повторяться неоднократно. Преобладают судороги в икроножных мышцах, иногда страдают ступни.
• Тяжесть в ногах, повышенная утомляемость нижних конечностей. Достаточно незначительной нагрузки.
• Чувство шевеления под кожей. Ощущается, будто в ногах что-то двигается, переливается жидкость.
• Парестезии, онемение и покалывание нижних конечностей.
• Снижение местной чувствительности.
• Отеки. Могут локализоваться с одной или одновременно с обеих сторон, в зависимости от характера и степени поражения.

Симптомы усиливаются к вечеру, особенно когда пациент сидит или стоит большую часть дня. В ночное время, когда человек спит, отеки сходят, отток крови и лимфы усиливается. Но в это же время развиваются судороги и боли в ногах. Возникают резко, будят больного. Нога болезненна и после острого состояния.

С течением времени клиника развивается. Интенсивность симптомов патологического процесса увеличивается. Возникают трофические язвы. Избежать этого состояния можно, если своевременно начать лечение.

Диагностика

Обследованием пациентов с судорогами занимаются профильные врачи. Чтобы уточнить характер патологического процесса показаны лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови. В том числе с расширенной липидограммой, показателями минерального состава, электролитов.
• Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей: вен и артерий.
• МРТ, КТ-ангиография. Высокоточные методики визуализации.
• Рентгенография тканей позвоночника, пояснично-крестцового отдела.
• Электроэнцефалография. Чтобы исключить неврологическое происхождение симптома.
• МРТ головного мозга. Для исключения процессов в ЦНС.
• Исследование церебральных сосудов.

Базовые исследования могут быть дополнены. Точные способы обследования определяет врач. Он же проводит дифференциальную диагностику по своему профилю. Если обнаружены признаки другого, стороннего заболевания, врач дает направление на прием к другому специалисту.

Первая помощь

При развитии судорог в ноге алгоритм действий простой:

• Лечь в позу или положить пациента (если действует кто-то другой) так, чтобы нога находилась выше уровня головы. Это поможет ослабить кровоток и устранить избыточную мышечную активность.
• Потянуть носок вверх. Благодаря растягиванию, мышца теряет возможность интенсивно сокращаться. Движение можно повторить несколько раз.
• Если этого не хватает, судорога продолжается, нужно сделать массаж. Слишком сильно надавливать не стоит. Достаточно легких движений.

По окончании острого состояния нужно осторожно походить. Можно наложить компресс, принять теплую ванну для расслабления мышцы, устранения остаточных явлений патологического состояния.

При развитии эпилептического припадка с судорогами, действовать нужно по-другому. Порядок будет таким:

• положить человека на пол;
• под голову подложить одежду, что-то мягкое;
• убрать все острые, опасные предметы;
• повернуть больного на бок;
• ослабить галстук, воротник, снять очки.

Если приступ не проходит 10 минут и более или повторяется после восстановления нормального состояния через несколько минут, нужно вызывать скорую.

Когда вызывать скорую

Тяжелый эпилептический припадок — типичное показание для неотложной помощи. Самостоятельно с ним не справиться, человеку могут помочь только специалисты.

Есть и другие показания для вызова неотложки:

• Травмы головы. Судороги могут быть результатом поражения головного мозга. Возникают в том числе после состояния мнимого благополучия. В этом случае важно не тянуть. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше вероятность благоприятного исхода.
• Высокая температура. Судороги — признак острой, выраженной интоксикации. Это неблагоприятное проявление, особенно у детей и ослабленных пациентов.
• Подозрения на инсульт или предынсультное состояние. Предынсультное состояние проявляется по-разному: спутанностью сознания, судорогами, головными болями. Во всех спорных случаях необходимо вызывать скорую. Если присутствуют нарушения речи, восприятия речи, параличи и парезы конечностей, лица, сомнений не остается.

До приезда неотложки следует находиться рядом с человеком. После прибытия врачей нужно рассказать суть ситуации.

Лечение

Способы терапии зависят от характера патологического процесса. Приступать к коррекции можно после качественной диагностики.

Как лечить судороги в ногах, определяют флебологи или иные профильные специалисты. При развитии варикозной болезни показаны препараты группы флеботоников, ангиопротекторы. Венотоники используются в форме таблеток и местно, в виде мазей, гелей. При недостаточной эффективности назначают склеротерапию или операцию. Комплексные меры помогают справиться с заболеванием, устранить симптомы и первопричину.

В качестве симптоматической меры после спазма назначают согревающие мази, местные обезболивающие. Если причина кроется в недостатке электролитов, калия, прописывают соответствующие препараты. Гиповитаминозы лечатся применением витаминных комплексов или отдельных витаминов в выверенных дозировках. Прописывают витаминизированную диету. Широко применяются физиопроцедуры, массажные методики, физкультура.

В тяжелых случаях, если речь об эпилепсии, назначают антиконвульсанты, препараты против эпилепсии.

К народным средствам прибегать не рекомендуется. Они не обладают доказанной эффективностью, их эффективность под сомнением, а иногда результат вовсе непредсказуем.

Профилактика

Для профилактики судорог в ногах на фоне варикоза или влияния преходящих факторов, достаточно придерживаться группы простых советов:

• правильное питание;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• ношение удобной обуви;
• оптимальная, посильная физическая нагрузка;
• минимизация статических нагрузок, стояния на месте;
• регулярные профилактические осмотры.

Чтобы вылечить и предотвратить спазмы, нужно бороться с первичным патологическим процессом. Справиться с решением этой проблемы может только врач или группа специалистов.