Выделения из сосков молочных желез

Причины

Выделения из сосков могут быть нормальным событием: при беременности, кормлении грудью и некоторое время после завершения кормления. Но часто явление имеет патологическую природу. Понять причину расстройства удается только после тщательной диагностики. Предположить происхождение можно по косвенным признакам, в том числе по характеру и цвету отделяемого.

Молочного оттенка

Выделения из сосков, напоминающие молоко, часто встречаются при нарушениях функции гипофиза. Эта железа отвечает за выработку пролактина, гормона, обеспечивающего нормальную работу организма и лактацию в период естественного вскармливания. Причиной нарушения могут быть:

• Опухоли гипофиза (основная часть из которых — аденомы). Нередко встречаются пролактиномы — частный случай аденом. Они вырабатывают пролактин.
• Иные образование хиазмально-селлярной области, региона турецкого седла.
• Травмы.
• Воспалительные процессы гипофиза и окружающих тканей.

Выделения из сосков молочного характера встречаются и при гормональной перестройке накануне менопаузы. Среди возможных и распространенных причин стоит указать гормональную терапию, которую часто прописывают при заболеваниях репродуктивной системы и не только.

Таким же образом проявляются кисты молочной железы. 

Прозрачные или розоватые

Прозрачные или розовые выделения указывают на явно патологическую природу процесса. В числе причин:

• Внутрипротоковая папиллома. Доброкачественное новообразование, развивается с одной стороны.
• Патологическое расширение протока молочной железы (дуктэктазия).
• Доброкачественные или злокачественные опухоли. Проявляются разными выделениями из сосков, в т.ч. розовыми, прозрачными, как правило также бывают односторонними.

На фоне беременности или после нее розовое отделяемое может быть вариантом нормы, однако это происходит из обеих молочных желез.

Кровянистое, коричневатое отделяемое

Кровянистые выделения из сосков, отделяемое бурого цвета, встречается при сложных патологических процессах:

• Внутрипротоковой папилломе. Изменения наблюдаются с одной стороны.
• Расширение протока. Наблюдается с одной или обеих сторон.
• Рак молочной железы. Хотя такой цвет и выделения с примесью крови при злокачественной онкологии встречается нечасто.

Хотя риск злокачественного процесса сравнительно мал, такой симптом как кровавянистое отделяемое сам по себе тревожен. Следует обратиться к врачу.

Зеленоватое отделяемое

Не всегда гной, возможны разные варианты. Выделения зеленого цвета из сосков типичны для:

• Кистозного поражения молочной железы.
• Инфекционного процесса. Воспалительной реакции. В такой ситуации возможны еще и кровянистые выделения.

Зеленые выделения из груди чаще сопровождаются сопутствующей симптоматикой. Особенно при инфекционно-воспалительных процессах.

Желтое отделяемое

Желтые выделения из сосков встречаются при гнойных процессах разного рода:

• Маститах, воспалении. Заболевание дает выраженные боли, лихорадку и нарушения общего самочувствия.
• Абсцессе молочной железы.

В подобных случаях лечение требуется немедленно.

Выделения из сосков — признак тревожный. Пропускать его нельзя. Несмотря на то, что выделения из сосков бывают нормальным, физиологическим явлением, следует перестраховаться. Стоит обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. 

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина на фоне выделений из сосков у женщин варьируется от полного нуля до заметных проявлений. Чаще прочих обнаруживаются такие симптомы:

• Боли. Умеренные, но могут быть выраженными. При крупных кистах, доброкачественных опухолях большого размера грудь болит из-за компрессии, сдавливания тканей. Рак сопровождается прорастанием тканей. Область молочных желез не всегда болит сильно, в этом коварство патологии. Абсцесс, мастит сопровождаются мучительным дискомфортом. Грудь болит, дергает, неприятные ощущения могут быть простреливающими.
• Чувство распирания, инородного тела в груди с одной или обеих сторон.
• Повышение температуры тела. Лихорадка на фоне кровянистых или гнойных выделений может быть признаком острого воспалительного, воспалительно-инфекционного процесса.
• Слабость, ощущение разбитости. Проявления общей интоксикации организма. Визитная карточка инфекционного процесса.

При обследовании женщины врач оценивает признаки в комплексе. Так, кровянистые выделения из груди — неспецифическое проявление. Специалист системно учитывает и клинические проявления, и лабораторные тесты, и результаты инструментальных исследований.

Когда нужно обращаться к врачу

Поводом для беспокойства должно стать наличие одного или сразу нескольких подозрительных признаков:

• Постоянный характер симптома. Кровяные или иные выделения происходят самопроизвольно, либо для начала достаточного небольшого физического воздействия.
• Регулярное возникновение симптома на пике цикла. Подобное может длиться годами, постоянно усугубляясь.
• Одностороннее поражение. Кровянистое или другое отделяемое с одной стороныуказывает на патологическое происхождение признака. При двустороннем характере выделения из сосков могут быть нормой или признаком иных патологий, не связанных непосредственно с поражением молочных желез.
• Возраст 40+. Женщины старшей возрастной категории чаще подвергаются развитию опасных патологий.
• Кровавые выделения из груди, гной, зеленоватое или желтое отделяемое.
• Наличие заметного уплотнения в груди. Если выделения из груди сопровождаются уплотнением, велика вероятность кисты или опухоли. Чтобы понять, что развилось у женщины и почему, нужна качественная диагностика.
• Покраснение кожи молочных желез. Часто бывает признаком воспаления.

При развитии подозрительных симптомов нужно записываться к врачу. Если наблюдаются проявления острого воспаления с покраснением, кровянистыми или гнойными выделениями из соска, помощь нужна в течение 1-2 дней с момента обнаружения проявлений.

Обследования

Исследование начинаются с приема маммолога. Специалист опрашивает пациентку на предмет жалоб, давности их развития. Уточняет, бывали ли признаки раньше. После чего проводит физикальное обследование, пальпирует молочные железы.

В первую очередь исключают патологии самой груди. Получить информацию помогают инструментальные исследования:

• УЗИ молочных желез.
• MP-маммография или цифровая маммография.
• Дуктография.

Часто инструментальных исследований оказывается недостаточно. Дополнительно прибегают к лабораторным методам:

• Анализам крови (общая кровь, биохимия).
• Анализам на гормоны. Исследуют уровни половых гормонов, пролактина и не только.
• Биопсии тканей молочной железы. Особенно часто ее практикуют при опухолях неясного происхождения и характера. При прочих равных новообразования одинаковые на вид бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Вывод можно сделать только после гистологического исследования. Небольшой образец ткани отправляют в лабораторию, где выносят окончательный вердикт о том, что имеет место: норма или патология.
• Исследование мазка отделяемого из груди. Чтобы понять, нормальное или патологическое отделяемое.

Выяснив, почему наблюдаются кровяные или другие выделения, можно приступать к лечению.

Методы лечения

Подход к терапии зависит от характера патологического процесса. В ряде случаев есть шансы обойтись консервативным лечением. Применяют медикаменты необходимых групп.

В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Почему может потребоваться оперативное лечение:

• Абсцесс.
• Доброкачественная опухоль, которая мешает нормальной жизни, снижает ее качество.
• Рак. В такой ситуации проводится удаление части груди или всей молочной железы со стороны поражения, регионарных лимфоузлов.

В зависимости от характера и распространенности, стадии злокачественного процесса, дополнительное лечение включает в себя химио— и лучевую терапию. Лечение имеет множество побочных эффектов, но более чем оправдано.

Кровавые выделения, гнойное или другое отделяемое само по себе должно стать поводом обратиться к врачу. Он поможет понять, норма это или нет.