Москва, ул. Большая Очаковская, дом 44
Специалисты медицинского центра работают по предварительной записи.
Заказать звонок
ПН – ПТ: с 8 oo до 20 oo
СБ: с 9 oo до 19 oo
ПН – ПТ: с 8 oo до 20 oo
СБ: с 9 oo до 19 oo
Медицинский центр в Москве «МедАструм»
Профессиональная медицинская помощь необходима людям любого возраста — от новорожденных до пожилых. В нашей частной медицинской клинике, расположенной на западе Москвы, мы обеспечиваем полный спектр диагностических и лечебных мероприятий.

15.01

2023

20.05

2023

8 минут

3.7/5

Межменструальные кровотечения

В норме кровотечения должны быть в менструальную фазу цикла. Кровяные выделения в межменструальный период — частый признак гинекологических заболеваний. Межменструальные кровяные выделения называются метроррагией. Они могут быть незначительными или интенсивными.

Периодически сбои менструального цикла возникают у каждой женщины и не всегда это признак каких-либо нарушений. Если цикл нестабильный, сложно понять — кровяные выделения из влагалища связаны с началом менструации или нет.

Физиологические причины межменструальных кровяных выделений.

Кровяные выделения во время овуляции

В норме продолжительность менструального цикла — 21-35 дней. Геморрагические выделения чаще всего наблюдаются на 10-16 день, что соответствует дням овуляции. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, что сопровождается незначительными мажущими кровяными выделениями, продолжающимися 1-3 дня. В этот период возможно появление невыраженных болей в нижних отделах живота и вздутие кишечника.

Кровотечения при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – прорывные кровотечения.

Скудные кровяные выделения часто появляются в первые 2-3 месяца приема КОК, поскольку в этот период происходит гормональная перестройка. После адаптации организма к КОК ациклические кровяные выделения прекращаются. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к гинекологу для подбора другого препарата.

Также при приеме КОК возможны ациклические кровотечения при нарушении режима приема препарата (пропуски приема, недостаточное всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта в связи с поносом, рвотой).

Такие же ациклические кровяные выделения возможны при использовании внутриматочной гормональной системы «Мирена», причем скудные непродолжительные (3-4-5 дней) ациклические кровяные выделения могут сопровождать весь период использования этой системы. Такая ситуация не требует коррекции и воспринимается женщиной как нерегулярные менструации.

Нужна консультация специалиста?

Я принимаю пользовательское соглашение.Политика конфиденциальности.

Патологические причины межменструальных кровяных выделений

Периодические кровяные выделения между менструациями могут быть результатом различных гинекологических и негинекологических заболеваний.

Из гинекологических причин следует отметить следующие:

  • Воспалительные заболевания – воспаление матки и придатков, воспаления влагалища, вызванные инфекциями, передающимися половым путем – частая причина ациклических кровотечений.
  • Доброкачественные заболевания матки – миома матки, аденомиоз, полипы полости матки, гиперплазия эндометрия – могут стать причиной кровотечений, как связанных с менструацией, так и не связанных.
  • Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы. Рак шейки матки, рак тела матки, рак маточной трубы, яичников, влагалища нередко сопровождаются ациклическими кровотечениями
  • Механические повреждения слизистой оболочки влагалища и шейки матки могут вызывать как скудные, так и обильные кровотечения. Эрозия и эктропион шейки матки нередко травмируется при половом контакте, т.к. слизистая на участке эрозии и эктропиона отличается очень тонким слоем клеток, целостность которого легко нарушается при дотрагивании. Слизистая влагалища женщин перименопаузального периода и в постменопаузе истончается и становится сухой по причине уменьшения количества половых гормонов, что также приводит к травмированию при контакте. Грубые половые контакты в любом возрасте нередко приводят к разрывам стенок влагалища, сопровождающимся кровотечениями различной интенсивности, вплоть до очень обильных, профузных кровотечений.
  • Отдельной причиной кровотечений, не связанных с менструацией следует отметить беременность. Особенно часто кровяные выделения появляются на малых сроках беременности и могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Внематочная беременность в подавляющем большинстве случаев сопровождается скудными кровяными выделениями.

Среди негинекологических причин следует отметить такие:

  • Эндокринные заболевания, оказывающие влияние на репродуктивную систему, такие как болезнь поликистозных яичников, вызываемая дисбалансом половых гормонов, продуцируемых надпочечниками, опухоли гипофиза, заболевания щитовидной железы и др. Гормональные дисфункции яичников также вызывают диабет и ожирение.
  • Болезни крови, связанные с нарушением её свертываемости, могут вызывать кровотечения в любых органах, в том числе и половых. Как правило, такие кровотечения, если они не связаны с менструацией, очень скудные и продолжительные, но при этом сами менструации могут переходить в настоящее кровотечение.
Граль Ирина Олеговна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Ходжибагиян Варсеник Гамлетовна
Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики

Другие причины аномальных маточных кровотечений

  • Диеты, сопровождающиеся изменением метаболизма, снижением количества поступающих в организм витаминов и микроэлементов, могут стать причиной нарушения функции репродуктивных органов, а следовательно, и менструального цикла.
  • Медикаментозное воздействие. Ряд лекарственных препаратов способен вызвать маточные кровотечения. Наиболее часто употребляемыми препаратами являются антикоагулянты и антиагреганты, нередко используемые длительными курсами для профилактики тромбозов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Часто используемый с профилактической целью аспирин также относится к препаратам, способным спровоцировать кровотечение. Нестероидные противовоспалительные средства – так любимые в народе «обезболивающие» — при длительном применении также вызывают кровотечения. В числе других лекарственных препаратов, повышающих риск кровотечений, следует отметить некоторые антигистаминные средства, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, нейролептики и пр.
  • Условия жизни и быта. Хронические и острые стрессы, смена часовых поясов, климатических зон, хроническое недосыпание, чрезмерные физические нагрузки и многие другие факторы могут стать причиной аномальных кровяных выделений, связанных с нарушением регуляции репродуктивной системы, особенно, у юных девушек и женщин периклимактерического периода, т.е. в периоды жизни, характеризующиеся неустойчивой гормональной регуляцией. В этих случаях, как правило, при физической и психической гармонизации жизни аномальные кровотечения прекращаются.
В заключение необходимо отметить, что понять причину маточных кровотечений возможно лишь при тщательном обследовании у гинеколога, и нередко, с привлечением других специалистов. При любых аномальных кровяных выделениях из половых путей женщина должна не принимать выжидательную тактику и не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к гинекологу во избежание тяжелых осложнений, возникших по причине вовремя не выявленных болезней.

Статья проверена врачом
Граль Ирина Олеговна
Врач акушер-гинеколог высшей категории.
Опыт работы 30 лет.

Подробнее о враче

Вам может быть интересно

Симптомы воспаления бартолиновой железы, формы заболевания, лечение.

Из груди течет не всегда молоко… На какие заболевания может указывать цвет выделений?

Симптомы и последствия полипа матки, способы лечения.

11Специалисты медицинского центра работают по предварительной записи. Звоните и записывайтесь заранее
Клиника МедАструм в Москве
Район Очаково-Матвеевское ул. Большая Очаковская, дом 44
8 (495) 744 78 74 8 (919) 139 05 09
ПН – ПТ: с 8:00 до 20:00 СБ – ВС: с 9 00 до 19 00
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг по телефону +7 (919) 139-05-09. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.