Выпадение волос

Почему вообще выпадают волосы: о причинах нарушения

В норме каждый человек теряет от 50 до 150 волос в сутки. Это часть естественного цикла роста волос. Однако когда они начинают выпадать интенсивнее, это уже не просто косметическая особенность — это сигнал, что в организме произошел сбой. Какого характера — вопрос открытый. Нужно обследоваться и выяснять.

Причины усиленного выпадения волос условно можно разделить на несколько групп.

Дефицит важных веществ. При недостатке железа, цинка, важных аминокислот, витаминов группы B, D, A, а также белка, волосы слабеют, истончаются, начинается выпадение. Особенно часто такое явление наблюдается у женщин после агрессивных диет, операций, на фоне беременности. Виной всему могут быть и хронические заболевания ЖКТ.

Гормональные нарушения. Гормоны напрямую влияют на состояние кожи и волосяного покрова. При нарушении баланса веществ цикл роста нарушается. Чаще всего это связано с нарушением функции щитовидной железы, синдромом поликистозных яичников у женщин или избытком андрогенов — мужских половых гормонов.

Возможны изменения гормонального фона после родов, в период климакса, менопаузы или при приеме некоторых препаратов (например, гормональных контрацептивов).

Хронический стресс. Эмоциональное напряжение может спровоцировать алопецию — резкое выпадение волос у женщин и мужчин. Причина — в нарушении питания волосяных луковиц, изменении сосудистого тонуса и регуляции роста. Всему виной гормоны стресса, из-за которых волосяные фолликулы истончаются, их функция нарушается.

Некоторые инфекции и воспалительные процессы. Иногда волосы выпадают при системных инфекциях, высокой температуре, грибковых поражениях кожи головы, аутоиммунных заболеваниях, а также на фоне хронического воспаления. Такое выпадение бывает очаговым или диффузным. В первом случае выпадение затрагивает отдельные части головы, во втором — всю голову.

Не обходится без дополнительных симптомов: зуда, покраснения, образования корочек и не только.

Токсическое воздействие на кожу головы. Некоторые препараты, например, цитостатики, антидепрессанты, антикоагулянты могут вызывать временное или устойчивое выпадение, потерю волос. Также свою негативную роль играют сигареты и спиртное.

Частые заболевания-виновники, из-за которых происходит облысение

Выпадение волос — это не болезнь, а симптом. За ним могут стоять десятки причин. Особенно часто сказываются гормональные, эндокринные расстройства, но не только. Разобраться самостоятельно сложно: одни и те же проявления могут быть следствием совершенно разных процессов. Здесь нужна консультация врача.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — одно из самых распространенных гормональных нарушений у женщин детородного возраста. Оно связано с избытком андрогенов — мужских гормонов, которые в норме также присутствуют у женщин, но в небольших количествах.

Андрогены угнетают активность волосяных луковиц, истончают волосы, переводят их в фазу покоя. Развивается так называемая андрогенетическая алопеция. Волосы становятся редкими в центральной части головы, пробор расширяется. Зона роста по краям обычно остается неизменной. Образуются характерного вида залысины или плеши. Сначала едва заметные, потом все более выраженные.

Помимо облысения, нередки и другие симптомы и нарушения:

• появляется угревая сыпь;
• возможен избыточный рост волос на теле и лице;
• развиваются нарушения менструального цикла;
• часто встречаются трудности с зачатием;
• почти всегда присутствует резкий набор веса без причин, ожирение развивается особенно по мужскому типу (жир откладывается в области живота и боков).

Первым специалистом, к которому следует обратиться — эндокринолог-гинеколог или просто гинеколог с опытом ведения пациенток с СПКЯ. Он назначит анализы на гормоны, направит на УЗИ органов малого таза и подберет лечение.

Лечение подбирается строго индивидуально. Среди лечебных мер:

• нормализация веса, если он повышен — даже минус 5–10% от массы тела улучшают гормональный фон;
• гормональная терапия, например, комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом;
• коррекция инсулинорезистентности, которая часто сопутствует СПКЯ.

Для коррекции причин выпадения волос часто назначают дополнительное лечение: витаминные комплексы, медикаментозные препараты. Самостоятельно принимать лекарства нельзя.

Граль Ирина Олеговна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Подробнее о враче

Записаться

Нарушения гормонального фона

В большинстве своем речь идет о нарушениях работы щитовидной железы.

Функция щитовидной железы напрямую связана с регуляцией обмена веществ. Когда она страдает, первыми страдают кожа и волосы. Как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз могут вызывать значительное выпадение волос, но по-разном причинам.

При гипотиреозе (пониженная функция щитовидки) замедляется рост волос, нарушается кровообращение кожи головы. Волосяные луковицы впадают в «спящий режим». Волосы становятся тонкими, ломкими и выпадают равномерно по всей голове. Порой нарушение затрагивает и брови.

При гипертиреозе (повышенная функция щитовидной железы) выпадение происходит из-за ускоренного метаболизма: волосы просто не успевают проходить полноценные фазы роста, быстро выпадают. Часто нарушение сопровождается истончением и ломкостью волос.

Есть и дополнительные симптомы патологических процессов:

• при гипотиреозе — постоянная слабость, зябкость, сухость кожи, набор веса, запоры, депрессия, отеки лица и конечностей;
• при гипертиреозе — потливость, дрожь в руках, учащенный пульс, скачки артериального давления, потеря веса, раздражительность, бессонница.

Гогонова Олеся Владимировна

Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт

Подробнее о враче

Записаться

Для нормализации состояния проводится коррекция исходной проблемы.

Если у пациента гипотиреоз, назначается заместительная гормональная терапия. препараты определяет врач.

Если тиреотоксикоз — терапия, подавляющая активность щитовидки (тиреостатики, йод, в крайних случаях нужна хирургия). После нормализации гормонального фона волосы начинают восстанавливаться, хотя процесс занимает несколько месяцев. Специально с выпадением волос на голове делать не нужно ничего. Все нормализуется само, как только в норму придут гормоны.

Гиповитаминозы и авитаминозы

Нехватка витаминов — одна из самых недооцененных причин выпадения волос. Особенно часто рост и структура волос нарушаются при дефиците витаминов группы B, витамина D, A, E и C .

Причины выпадения волос в этом случае касаются недостаточного количества «строительного материала». Волос — это быстрорастущая структура, чувствительная к дефициту питательных веществ. При нехватке витаминов нарушается деление клеток волосяного фолликула, ухудшается кровоснабжение кожи головы, нарушается синтез белка. Результат — выпадение волос. Возможны разные сценарии нарушения:

• если недостает B7 (биотина) — волосы становятся тонкими, ломкими, тусклыми;
• если мало B12: начинается активное выпадение, равномерное по всей голове, часто параллельно развивается анемия;
• дефицит витамина D влияет на иммунную регуляцию фолликулов, при его нехватке волосы входят в фазу покоя, перестают расти, зато быстро выпадают;
• витамины A и E участвуют в антиоксидантной защите и регенерации тканей, при их недостатке страдает структура волоса и кожи головы.

Часто развиваются дополнительные симптомы:

• сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• частые простуды;
• раздражительность, усталость;
• трещины в уголках рта;
• шелушение кожи головы.

Для начала врачи назначают анализы. Затем назначается витаминотерапия — препараты в таблетках или инъекциях. Параллельно корректируется питание: белковая еда, зеленые овощи, жирные сорта рыбы, яйца, орехи. Суть лечения выпадения волос — в устранении дефицитного состояния.

Дефицит микроэлементов

Микроэлементы не менее важные вещества, которые участвуют в росте и волос и обеспечивают их здоровье. Наиболее часто выпадение волос связано с дефицитом железа, цинка, селена и меди.

Железо — ключевой элемент для синтеза гемоглобина. При его дефиците кожа и фолликулы страдают от кислородного голодания, волосы становятся слабыми и сильно выпадают.

Цинк участвует в регенерации тканей и делении клеток. Его недостаток нарушает цикл роста.

Селен и медь — антиоксиданты и участники ферментативных реакций. Их дефицит приводит к ломкости волос, сухости кожи и себорее (образованию перхоти).

Дефицит любого вещества сопровождается разнообразными расстройствами. Помимо потери волос, облысения, развиваются иные проявления:

• слабость;
• головокружение;
• ломкость ногтей;
• тусклый цвет лица, бледность;
• повышенная утомляемость;
• снижение иммунитета.

Обращаться в таком случае нужно к терапевту. Он проведет первичную оценку и, если нужно, направит к другим специалистам. Например, эндокринологу. Если есть выраженные нарушения обмена, расстройства усвоения питательных веществ на уровне ЖКТ, дополнительно может потребоваться гастроэнтеролог

Лечение подбирается строго по результатам оценки состояния пациента: назначаются препараты железа, цинка или комбинированные добавки.

Обязательна коррекция рациона, а при необходимости — дополнительная терапия для лечения основного заболевания, мешающего усвоению микроэлементов. Воспалительных патологий кишечника, целиакии, гастрита и прочих, по ситуации.

Лишай

Иногда причиной внезапного очагового выпадения волос может стать грибковая инфекция. Особая роль принадлежит такой патологии, как стригущий лишай. Это заразное заболевание. Чаще встречается у детей, но может поражать и взрослых — особенно при контакте с бездомными или дикими животными, а также при снижении иммунитета.

Грибок поражает кожу головы и разрушает структуру волоса прямо в фолликуле. Волосы в очаге поражения обламываются, выпадают пучками. Кожа воспаляется, шелушится, покрывается болезненными зудящими корочками.

Симптомы помимо облысения:

• очаговое облысение с четкими границами;
• зуд, шелушение, покраснение кожи головы;
• ломкие обрубленные волосы в зоне поражения;

Иногда — увеличение шейных лимфоузлов.

Обращаться нужно к дерматологу. Назначают соскоб кожи и микроскопию на грибки. Пациенту прописывают противогрибковые препараты местно или, если состояние запущенное — внутрь. Очаги поражения обрабатывают антисептиками, рекомендованы специальные противогрибковые шампуни.

На время лечения важно ограничить контакт с другими людьми и животными — как было сказано, лишай заразен и легко передается.

Стрессы и другие психические причины выпадения волос

Эмоциональное перенапряжение, хронический стресс, панические атаки и даже депрессия могут повлиять на цикл роста волос. Это одна из наиболее частых и при этом трудноуловимых причин.

При хроническом стрессе активизируются гормоны, которые сужают сосуды кожи головы и нарушают питание волосяных фолликулов. Волосы преждевременно переходят в фазу покоя, а через 2–3 месяца — выпадают. Кроме того, при психоэмоциональных расстройствах нередко возникают нарушения питания, сна, а также дефицитные состояния, которые также усугубляют выпадение волос.

Часто появляются такие дополнительные проявления:

Повышенная утомляемость, бессонница, тревожность;

• проблемы с аппетитом, скачки веса;
• раздражительность, плаксивость, апатия;
• эмоциональные перепады;
• слабость, сонливость.

Начать стоит с терапевта, который по жалобам и анамнезу сделает соответствующие выводы. Может направить к психотерапевту, если этого требует ситуация. Иногда необходима также консультация эндокринолога, чтобы исключить гормональные причины.

По показаниям проводят медикаментозное лечение. Назначают мягкие адаптогены или антидепрессанты — при необходимости. Возможно проведение психотерапии. Важно повысить уровень стрессоустойчивости, адаптации к психоэмоциональным нагрузкам.

Может ли облысение быть признаком чего-то действительно серьезного

Да, выпадение волос может быть признаком серьезных заболеваний, но само по себе оно крайне редко указывает на что-то смертельно опасное.

В очень и очень редких случаях выпадение волос развивается на фоне злокачественных процессов. Например, при онкологических заболеваниях крови — лейкозах, лимфоме. При этом симптомы не изолированные. Выпадение волос, даже сильно выраженное — не единственный признак заболевания. развиваются другие, куда более выраженные и опасные признаки:

• выраженная слабость;
• ночная потливость;
• постоянно повышенная температура
• синяки на теле без причины;
• мучительный кожный зуд, который присутствует постоянно;
• постоянные простудные и иные инфекционные болезни.

Если больше никаких жалоб и проблем кроме выпадения нет, анализы в норме, нет резкого снижения веса, высокой температуры, болей — это практически гарантированно не рак.

Иногда выпадение волос может быть признаком других опасных болезней:

• аутоиммунных заболеваний: склеродермии, системной красной волчанки;
• тяжелой анемии;
• туберкулеза или ВИЧ.

Но и в этих случаях выпадение волос — далеко не основной и уж точно не единственный симптом. Их куда больше. Пропустить такие расстройства практически невозможно.

Когда стоит действительно насторожиться:

• выпадают целые пряди волос за короткий срок;
• есть залысины, очаги полного облысения;
• язвы на коже головы;
• температура без причины;
• снижение веса, отсутствие аппетита;
• слабость, утомляемость, апатия;
• боли в суставах, высыпания;
• потливость ночью;
• нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией у мужчин;
• увеличенные лимфоузлы;
• регулярный кашель;
• частые инфекционные заболевания, которые, к тому же, сложно поддаются терапии.

Если ничего из вышеперечисленного нет, но волосы выпадают — скорее всего, дело в дефицитах, стрессе или гормональном сбое. Опасных заболеваний нет, все обратимо.

Что делать если выпадают волосы — вопрос, ответить на который можно только при качественном системном лечении. Корректировать нужно не выпадение, а его причины. Сначала выясняют, почему началась проблема. Затем корректируют виновников. И это всегда работа врача-специалиста.