08.07

2026

10 минут

5/5

Рак желудка

Рак желудка – группа злокачественных эпителиальных опухолей, исходящих из клеток слизистой оболочки желудка.

Рак желудка является одной из самых распространенных злокачественных опухолей человека. Он занимает 5-е место в структуре заболеваемости в Российской Федерации и 3-е место в структуре смертности от злокачественных новообразований. При этом отмечается географическая неоднородность заболеваемости. Максимальные показатели зарегистрированы в Японии, России, Чили, Корее и Китае, тогда как минимальные — в США, Австралии и Новой Зеландии.

Мужчины заболевают в 1,3 раза чаще женщин, при этом пик заболеваемости приходится на возраст около 65 лет. Заболеваемость раком желудка у женщин ниже. Однако среди заболевших женщин около 80% злоупотребляли алкоголем.

Симптомы и признаки

Рак желудка может длительное время протекать без выраженной симптоматики. При этом заболевание нередко проявляется общей слабостью и снижением работоспособности без видимых причин.

В ряде случаев встречаются:

• снижение аппетита;
• снижение веса;
• бледность кожных покровов вследствие развивающейся анемии.

По мере роста опухоли присоединяются болевые ощущения. Как правило, они несильные и не связаны с приемом пищи или временем года, в отличие от болей при язвенной болезни.

Кроме того, нередко появляются тошнота, тяжесть в верхних отделах живота и отрыжка. При определенной локализации опухоли может развиться дисфагия — ощущение «застревания» пищи при глотании.

Практически всегда больные отмечают снижение массы тела. Также возможно повышение температуры тела.

При развитии массивного желудочного кровотечения появляются рвота по типу «кофейной гущи», а также черный дегтеобразный стул. В таком случае требуется экстренная госпитализация.

Стадии рака желудка

В развитии злокачественной опухоли желудка выделяют четыре стадии.

При первой стадии опухоль располагается поверхностно, не прорастает мышечного слоя и не поражает окружающие желудок лимфатические узлы.

Вторая стадия характеризуется более глубоким прорастанием стенки желудка, вплоть до полного ее поражения, появлением метастазов в ближайших лимфатических узлах.

Третья стадия рака желудка отличается более выраженными изменениями, поражением большего числа лимфатических узлов.

Четвертая стадия — появление отдаленных метастазов, прорастание соседних органов.

Диагностика рака желудка

При выявлении симптомов заболеваний желудка, первым делом необходимо выполнить эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), которая является основным методом диагностики рака желудка. Если при ЭГДС обнаружено новообразование желудка, или какие-либо другие проявления патологии ЖКТ, сразу же выполняется биопсия из зоны патологических изменений, с последующим гистологическим исследованием, что позволяет с высокой точностью установить правильный диагноз.

После выявления заболевания основной диагностический комплекс включает в себя:

• КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
• Рентгенография пищевода и желудка.
• Эндоскопическая ультрасонография.
• Анализы крови (общий анализ, развернутый биохимический анализ, свертываемость крови).
• Анализ крови на онкомаркеры: РЭА, СА72-4, СА19-9 и др.

Лечение

Основным методом лечения рака желудка является хирургический и заключается в удалении большей части желудка вместе с опухолью (резекция желудка) или же в полном удалении желудка (гастрэктомия).

Современное оборудование и передовые хирургические технологии позволяют выполнять операции следующими способами:

• «традиционным» открытым способом,
• лапароскопически (через прокол),
• робот-асситированная операции с применением роботической сиcтемы da Vinci.

Химиотерапия

Метод является важной составляющей комбинированного лечения рака желудка. Химиотерапия не исключает операции, но дополняет хирургическое лечение, обеспечивая более полное удаление опухолевых клеток.

МКБ-10

Злокачественное новообразование желудка (C16)

Прогнозы выздоровления

Прогноз зависит от стадии опухоли и своевременности оказания хирургической помощи. Так, при первой стадии заболевания пятилетняя выживаемость после хирургического вмешательства достигает 90% и более.

Вам может быть интересно