Резкий набор веса: почему это происходит и что делать

Почему происходит необъяснимый набор веса

Необъяснимый, быстрый набор веса — это не вопрос лишней съеденной конфеты или булочки на ночь. Это сигнал организма о внутренних проблемах, сбоях со стороны обмена веществ, гормонального фона. Возможны психоэмоциональные причины и факторы развития патологического состояния.

Есть группа механизмов, которые чаще всего приводят к такому сценарию.

Гормональные сбои. Масса тела тесно связана с гормональной системой. Щитовидная железа, надпочечники, яичники — эти органы вырабатывают вещества, влияющие на обмен веществ, аппетит. От их работы зависит скорость и качество переработки жиров и углеводов. При расстройствах гормонального фона организм начинает запасаться питательными веществами, даже если рацион остался прежним.

Замедление метаболизма. Нарушение обмена веществ происходит при ряде состояний: снижении функций щитовидной железы, с возрастом, после беременности, на фоне стрессов. Чем медленнее обмен веществ, тем больше вероятность, что даже привычное количество еды начнет откладываться избыточно. Метаболические причины резкого набора веса — одни из наиболее распространенных.

Нарушения аппетита. При некоторых состояниях мозг теряет способность правильно оценивать насыщение. Такое расстройство быть связано с проблемами работы гипоталамуса, нарушением баланса инсулина, лептина и прочих важных гормонов, что часто бывает при хроническом стрессе.

Задержка жидкости. Иногда прибавка в весе — это вовсе не жир, а вода, которая скапливается в организме. Задержка жидкости возможна при гормональных изменениях, приеме некоторых препаратов, нарушении работы почек или сердца.

Психоэмоциональные причины. Стресс, тревожные расстройства, депрессия могут привести к перееданию или снижению уровня физической активности.

Медикаментозные причины. Некоторые препараты, включая гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды и даже препараты от гипертонии, могут вызывать увеличение массы тела. В таком случае — это побочный эффект.

Если вес увеличивается быстро и без видимых причин, особенно при наличии других тревожных симптомов — с большой вероятностью причины патологические. Нужна консультация специалиста или нескольких специалистов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, таких как Т3, Т4. Эти гормоны регулируют обмен веществ. При их дефиците метаболизм замедляется, организм начинает сохранять энергию привычным для себя способом — откладывая ее в виде жира на будущее.

Метаболизм становится недостаточным, слишком медленным. Даже при стандартном или ограниченном рационе масса тела может увеличиваться непропорционально количеству пищи. К тому же часто накапливается не только жир, но и жидкость — отсюда отеки.

Есть сопутствующие симптомы:

• постоянная усталость и сонливость;
• зябкость, даже в теплом помещении;
• сухость кожи, ломкость ногтей;
• замедленная речь, медленное мышление, нарушение памяти;
• склонность к запорам;
• нарушения менструального цикла.

Основной специалист, к которому нужно обратиться, если набор веса связан с заболеванием щитовидной железы — эндокринолог. Он назначит анализы на ТТГ, Т3, Т4 и направит на УЗИ щитовидной железы.

Терапия — прием синтетических гормонов. Дозировка подбирается индивидуально. После стабилизации гормонального фона вес часто снижается сам, без диет и упражнений. Дополнительные препараты и меры чаще всего не нужны.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ, СПКЯ)

СПКЯ, то есть синдром поликистозных яичников — это гормональное нарушение, при котором у женщины нарушается овуляция, повышается уровень андрогенов, мужских половых гормонов, и часто развивается инсулинорезистентность. Все это приводит к набору массы тела.

Организм с трудом справляется с усвоением глюкозы, уровень инсулина повышается, начинает активно откладываться жир,. Женщины с СПКЯ часто испытывают тягу к сладкому, что еще больше усугубляет ситуацию.

Набор веса не единственный симптом:

• нарушения менструального цикла: порой нет регулярности, порой месячных нет вообще, в зависимости от тяжести СПКЯ и особенностей его течения;
• чрезмерная выработка кожного сала;
• образование угревой сыпи;
• повышенное оволосение (лицо, грудь, живот), по мужскому типу;
• трудности с зачатием, вплоть до бесплодия.

Возможны и психические нарушения: эмоциональная неустойчивость, тревожность, склонность к депрессиям.

Чтобы определить причины резкого набора веса у женщины, нужно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Сдать анализы на ЛГ, ФСГ, тестостерон, инсулин, глюкозу. Пройти УЗИ яичников для подтверждения диагноза СПКЯ.

Для коррекции назначаются гормональные препараты, а также сахароснижающие средства для коррекции инсулинорезистентности. Врач даст свои рекомендации по питанию и физической активности. Без лечения СПКЯ может привести к сахарному диабету 2 типа и серьезным метаболическим нарушениям. Избыточный вес постепенно нормализуется сам, лишние килограммы уходят. Если же нет — подход к питанию, физической активности пересматривают.

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга — это редкое, но крайне тяжелое эндокринное заболевание, связанное с избыточной выработкой гормона АКТГ в гипофизе. Он подстегивает синтез кортизола. Кортизол — гормон стресса, при его хроническом избытке метаболизм нарушается кардинально.

Кортизол усиливает распад мышечной ткани и одновременно способствует накоплению жира. Особенно в области лица, шеи, живота и спины. При этом конечности могут оставаться тонкими, что создает характерный непропорциональный вид.

При синдроме Иценко-Кушинга наблюдается характерная группа проявлений:

• лицо становится круглым, «лунообразным»;
• образование «жирового горба» на шее (примерно в области 7-го шейного позвонка);
• тонкая кожа;
• появление синяков без причин;
• медленное заживление ран;
• стрии на коже, растяжки багрового цвета на животе и бедрах;
• повышенное давление, причем гипертензия стойкая, просто так не проходит, препараты дают только частичный эффект;
• повышение сахара, гипергликемия;
• перепады настроения и эмоциональная нестабильность.

У женщин развиваются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение либидо.

Обязательно нужно обратиться к эндокринологу. Назначаются анализы на кортизол, специальные пробы, МРТ, КТ гипофиза и надпочечников.

Тактика лечения зависит от причины: если это опухоль гипофиза или надпочечников — может потребоваться операция. В ряде случаев проводится медикаментозная терапия для подавления выработки избытка кортизола.

Другие эндокринные заболевания

Помимо уже описанных, набор веса могут вызвать и другие гормональные нарушения.

Например, сахарный диабет 2 типа. Инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина — прямой путь к накоплению жира, особенно при отсутствии контроля за питанием. Снизить массу тела в таких условиях, без помощи врача очень сложно, порой невозможно.

Гиперинсулинизм (в т.ч. вне рамок диабета). Состояние, при котором поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина. Это вызывает резкий голод и набор массы тела. Нарушение развивается при запущенных формах панкреатита или на фоне образования опухоли — инсулиномы. Она малосимптоматична и часто проявляет себя именно через метаболические, обменные нарушения.

Возможный виновник — гиперпролактинемия. Избыток гормона пролактина нарушает репродуктивную функцию и замедляет обмен веществ. Особенно у пациентов-мужчин.

Сказывается климакс. Менопауза сопровождается снижением концентрации эстрогенов. У женщин в перименопаузе и менопаузе нередко наблюдается медленный, устойчивый набор веса. Без заместительной гормональной терапии проблема не решается. Это частая причины быстрого набор веса у женщин.

Есть общие симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• необъяснимая прибавка в весе при обычном рационе;
• изменения настроения, либидо;
• различные нарушения менструального цикла;
• появление растяжек, синяков, угревой сыпи;
• перепады артериального давления и уровня сахара.

Для начала нужно показаться терапевту или эндокринологу. Они направят на необходимые обследования, в том числе УЗИ, анализы на гормоны и исследование уровня глюкозы.

Лечение подбирается строго по диагнозу. В ряде случаев оно комплексное: диета, гормональные препараты, контроль сахара, физическая активность. В части случаев показана только медикаментозная терапия, но такое бывает реже.

Дефицитные состояния

Дефицит витаминов и микроэлементов может нарушить обмен веществ и спровоцировать набор веса. Чаще всего речь идет не о полном голодании, а о скрытом голоде — организм получает калории, но не получает нужных веществ.

Основные виновники такие:

• недостаток витамина D — дефицит снижает чувствительность к инсулину, способствует набору массы;
• дефицит железа — ведет к хронической усталости, снижению активности, что косвенно сказывается на весе;
• недостаток магния, цинка и йода — нарушает гормональный фон, особенно работу щитовидной железы.

Развиваются:

• усталость, сонливость, раздражительность;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• тяга к сладкому и углеводам;
• отеки, чувство холода (зябкость).

Обращаться в первую очередь нужно к терапевту. Врач назначит расширенный биохимический анализ крови, общий анализ. Исследует показатели концентрации витаминов и микроэлементов.

Показана коррекция питания. Возможно искусственное введение витаминов, минералов в виде таблеток или растворов для инъекций. Если проблемы касаются не рациона как такового, а усвояемости питательных веществ — показано лечение заболевания ЖКТ под контролем гастроэнтеролога. Самовольно принимать препараты, БАДы нельзя. Это опасно.

Заболевания почек

При нарушении функции почек происходит накопление жидкости в организме. Внешне этот процесс воспринимается как резкий набор веса. За почечную патологию говорит группа признаков:

• отеки лица, особенно по утрам;
• отеки ног, тяжесть в нижних конечностях;
• частое или, наоборот, редкое мочеиспускание (ложные позывы, увеличение или уменьшение количества суточной мочи);
• повышенное давление, причем повышение носит стойкий характер;
• общая слабость;
• металлический привкус во рту.

Набор веса при почечной патологии — это не жировая масса, а избыточная жидкость, которая задерживается из-за плохой фильтрации почками.

Обращаться за помощью нужно к терапевту или нефрологу (не путать с неврологом, это разные специалисты). Назначают анализы мочи, биохимию крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек.

Конкретное лечение зависит от причины. Применяются диета, медикаменты, контроль жидкости. Возможны более радикальные меры, вплоть до трансплантации почки. Все зависит от тяжести нарушения.

Нарушения пищевого поведения и другие психические причины набора веса

Психические причины не менее частая основа набора массы. Особенно если речь идет о компенсации негативных эмоций и переживаний едой.

Есть несколько основных состояний-виновников набора веса:

• переедание на фоне стресса;
• булимия — приступы переедания с попытками сразу после употребления большого количества пищи компенсировать вред (провокация рвоты, жесткие диеты, изнуряющая физическая активность);
• депрессия, тревожные расстройства — снижается активность, нарушается режим сна и питания.

Симптомы бывают разные. Часто пациенты жалуются на постоянное чувство голода, даже после еды и независимо от количества пищи. Употребление пищи происходит не столько для насыщения, сколько для снятия стресса. После обильного переедания развивается стыд за содеянное.

Резкие колебания веса — характерная черта многих нарушений, связанных с эмоционально-психическими причинами употребления пищи и нарушений пищевого поведения. .

В подобных случаях показана консультация психотерапевта. Также может подключаться эндокринолог для исключения соматических причин переедания (например, нарушения баланса гормонов грелина, инсулина, лептина, которые отвечают за метаболизм и регулирование чувства голода и насыщения).

Лечение разное. Если это чисто психологические или психические проблемы — показана психотерапия. Важна нормализация режима дня и питания, при необходимости — проводится медикаментозная поддержка. При нарушениях гормонального фона лечение другое, направлено на восстановление баланса гормонов.