29.04

2026

3 минуты

5/5

Что такое липома

Липома является одной из самых распространённых доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки. Наиболее часто липома представляет собой мягко-эластичную опухоль, подвижную, не спаянную с окружающими тканями.

Локализация липом различна, наиболее часто встречаются липомы голосистой части головы, туловища, преимущественно спины, шеи, конечностей. Отдельно следует указать липому семенного канатика, которую часто путают с паховой грыжей в связи с локализацией в паховом канале и мошонке. В данном случае необходима визуализация для подтверждения диагноза.

Липома может быть как округлой, так и причудливой формы с бугристой поверхностью, имеет капсулу. Данная опухоль относится к медленно-растущим, в связи с чем длительное время пациенты не обращаются к врачу. Новообразование широко варьирует в размерах от небольших шариков до громадных узлов, может быть как единичным так и множественным.

Гистологическое строение липомы и внешний вид липомы в капсуле

Причины появления

Этиология липомы неизвестна, но у многих пациентов прослеживается генетическая предрасположенность. Патология встречается несколько чаще у людей с гиперлипидемией, ожирением (индекс массы тела выше 30) и сахарным диабетом типа 2.

Патология чаще поражает мужчин, чем женщин. В группу риска входят люди в возрасте от 40 до 60 лет, что может быть обусловлено развитием и накоплением жировой ткани с возрастом.

Существует также генетическое заболевание — липоматоз , которое имеет аутосомно-доминантный тип наследования и характеризуется множественными липомами.

Семейный множественный липоматоз

Диагностика

В большинстве случаев специального обследования для постановки диагноза не требуется. Диагностика основана на пальпации и визуальном осмотре. В отдельных случаях необходимо проведения дополнительных исследований: УЗИ, МРТ, в редких случаях — МСКТ.

Лечение

Основными показаниями  к удалению липомы являются:

• значительный размер;
• болевой синдром;
• быстрый рост;
• сдавление рядом расположенных структур.

Хирургический способ является вариантом радикального лечения. Удаление опухоли проводится через небольшой разрез кожи с удалением всей опухоли без повреждения капсулы с последующим послойным ушиванием раны. Удаление небольших новообразований возможно в амбулаторных условиях в условиях местной анестезии.

При больших и множественных липомах, при сложной локализации операцию рекомендуется проводить в условиях стационара.

Этапы хирургического удаления поверхностно расположенной липомы

Малигнизация (озлокачествление) происходит крайне редко, в подавляющем большинстве случаев опухоль не представляет угрозы для жизни и здоровья. Тем не менее, при появлении любых новых образований, а также при изменении размеров, консистенции или подвижности уже существующей липомы необходима консультация врача-хирурга или дерматолога для исключения злокачественных новообразований (например, липосаркомы). После радикального удаления рецидивы возникают редко, однако при множественном липоматозе возможно появление новых липом на других участках тела. Специфической профилактики не существует, но поддержание нормальной массы тела и контроль липидного профиля могут снизить риск развития новых образований.