23.05

2026

5

5/5

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома — это разновидность рака мягких тканей. Это мало изученная опухоль, поскольку является относительно редким злокачественным новообразованием, возникающим из гладкой мышечной ткани. Характеризуются интенсивным ростом.

Частота лейомиосарком в структуре всех мягкотканных сарком составляет 5-20%. Наиболее частыми локализациями являются мягкие ткани нижних конечностей и забрюшинное пространство.  Среди злокачественных новообразований пищевода лейомиосаркома встречается еще реже и составляет около 0,3 %.

Причины и течение болезни

Причина возникновения не только лейомиосарком, но и вообще сарком мягких тканей в настоящее время не известна. В качестве фактора риска указывается ионизирующая радиация, которая является провоцирующим моментом в развитии всех сарком мягких тканей

Лейомиосаркома встречается у людей в возрасте 50-60 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Течение заболевания чрезвычайно разнообразно – от медленного, относительно благоприятного, до очень быстрого, агрессивного, с развитием метастазов. Главной особенностью лейомиосарком является способность к многократному рецидивированию.

Не менее важной особенностью лейомиосарком, является их раннее гематогенное метастазирование, по сравнению с другими типами сарком. Наиболее часто поражаются легкие, также могут поражаться кости, печень, серозные полости.

Симптомы и клинические признаки

Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются:

• наличие болей,
• увеличение мягких тканей в объеме,
• дискомфорт.

При поражении органов желудочно-кишечного тракта возникают соответствующие жалобы на:

• затруднение прохождения пищи,
• боль при приеме пищи,
• тошнота,
• рвота,
• снижение веса и др.

Диагностика

Специфических методов инструментальной диагностики лейомиосаркомы не существует. В диагностических целях используется весь арсенал лучевых методов исследований:

• рентгенологический,
• ультразвуковой,
• КТ,
• МРТ,
• ПЭТ-КТ.

Решающая роль в комплексе диагностических мероприятий принадлежит пункционной биопсии. Она используется с целью получения материала для определения морфологической структуры опухоли. Это позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и предположить прогноз заболевания

Гистологическое исследование опухоли в подавляющем большинстве случаев не дает возможность установить точный морфологический диагноз. Поэтому основным методом установки точного диагноза является иммуногистохимическое исследование с помощью моно- и поликлональных антител.

Лечение

Лечение больных лейомиосаркомой должно осуществляться только в специализированном онкологическом учреждении, которое располагает всеми видами диагностики и лечения. Требуется комплексный подход с оценкой степени распространения процесса, морфологической характеристики, и только после этого принимается окончательное решение по тактике лечения.

Хирургический метод лечения лейомиосарком (радикальное удаление опухоли) является основным.

Лучевая терапия и химиотерапия являются не менее важным методом в лечении лейомиосарком мягких тканей. Лучевое лечение может проводится как в предоперационном периоде, так и в послеоперационном.