22.05

2026

5

5/5

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки — это выхождение органов брюшной полости через слабые, истонченные места передней брюшной стенки с образованием выпячивания различных размеров. Другое название патологии — абдоминальные грыжи. Заболевание встречается достаточно часто и может развиваться как постепенно, так и после резкого повышения внутрибрюшного давления.

В зависимости от места выхода грыж подразделяют на:

• белой линии живота;
• пупочные;
• паховые;
• бедренные;
• послеоперационные (вентральные).

Каждый вид имеет свои особенности течения и локализации, однако общим признаком обычно становится появление выпячивания, которое может увеличиваться при физической нагрузке, кашле или натуживании.

Виды грыж и их распространенность

Наиболее часто встречающиеся грыжи живота — паховые (около 80%). В зависимости от расположения, они могут быть прямыми и косыми. У мужчин они встречаются в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

На втором месте по распространенности стоят пупочные грыжи (примерно 10-12 %). Они находятся в непосредственной близости от пупка (в пределах 3-х см). Часто бывают врожденными, встречаются у детей. У взрослых больше распространены среди женщин.

Послеоперационные или вентральные грыжи занимают около 8%. Это выпячивания, образовывающиеся на месте предыдущих операционных разрезов. Оно может появиться сразу после операции или через какое-то время, иногда через несколько лет.

Бедренные грыжи (3%) образовываются в верхнем отделе передней области бедра. В этом случае выпячивание происходит через бедренный канал. В 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Как правило, проблема возникает у женщин после 40 лет из-за снижения эластичности соединительной ткани.

Грыжи белой линии живота (2-4%) образовываются в средней линии верхней части живота. Данный вид может длительное время не вызывать выраженного дискомфорта и нередко обнаруживается случайно при осмотре.

Строение грыжи

Обычно выделяется три структурные части грыж:

• грыжевые ворота — место в брюшной области, через которое происходит выпячивание;
• грыжевой мешок — часть брюшины, внутри которой находится вытолкнутый орган;
• содержимое грыжи — наиболее часто содержимым грыжевого мешка является прядь сальника или петля кишки (преимущественно тонкой).

Содержимое может спокойно вправляться обратно в брюшную полость — это вправимая грыжа. Но грыжевые ворота могут сузиться, в этом случае возникает ущемленная грыжа. Такое состояние считается опасным и требует срочной медицинской помощи.

Причины возникновения грыж

К основным причинам и факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность;
• возраст и пол;
• ожирение;
• беременность и роды;
• физические нагрузки и подъем тяжести;
• продолжительные запоры;
• частый кашель;
• травмы брюшной полости.

Шестаков Алексей Леонидович

Доктор медицинских наук, хирург, врач высшей квалификационной категории

Подробнее о враче

Записаться

Диагностика

Диагноз грыжи передней брюшной стенки обычно устанавливается при врачебном осмотре. Врач оценивает локализацию выпячивания, его размеры, вправимость и наличие возможных осложнений.

Из инструментальных методов обследования могут быть назначены ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Дополнительная диагностика помогает уточнить размеры грыжи и определить оптимальную тактику лечения.

Лечение грыж

Единственным способом лечения грыж является хирургический. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи.

Операции проводятся как открытые, так и лапароскопические — через несколько проколов. Выбор методики операции зависит от типа грыжи, ее размера, особенностей здоровья пациента и других факторов. Грыжесечение осуществляется с проведением ненатяжной пластики с использованием сетчатых протезов, а также местными тканями (при небольших размерах образования). Врач-хирург подскажет, какой тип герниопластики будет наиболее эффективным для конкретного пациента.

Нужно ли делать операцию на грыжу живота