15.09
202403.10
20249 минут
Варикозное расширение вен или варикозная болезнь было и остается одним из наиболее распространенных патологических состояний во флебологии. Заболевание, по разным оценкам, встречается почти у 40% взрослых людей, при этом женщин на 25% больше мужчин. В основном страдают люди, которые занимаются физическими нагрузками, пациенты с избыточной массой тела, а также лица, которые долгое время стоят на одном месте (статические нагрузки на нижние конечности столь же опасны, как и активная нагрузка). Верхние конечности страдают существенно реже, в основном нарушение развивается в области ног. Есть разные методы лечения патологического процесса. Склеротерапия вен — один из наиболее распространенных и применяемых методов коррекции расстройства. Что же это такое, как и когда проводится склеротерапия, насколько эффективно такое вмешательство.
Показаниями к проведению склеротерапии вен выступают различные нарушения венозного оттока на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. В числе конкретных показаний можно назвать:
Сосудистые звездочки или телеангиэктазии чаще всего поражают именно нижние конечности. Патологическое состояние развивается на фоне множества заболеваний, от нарушений со стороны соединительной ткани пациента до цирроза печени, однако наиболее распространенным виновником расстройства выступает варикозная болезнь. Проведение склеротерапии требуется для быстрого устранения начальных стадий варикозного расширения вен. Сеточки, паучки и звездочки часто убираются очень быстро и бесследно уже после единственной процедуры.
Склеротерапия вен требуется при многих формах варикозной болезни. Методика применяется даже при запущенных формах расстройства.
Обратите внимание! На начальной стадии варикоз может быть устранен только методами склерозирования. Если расстройство запущенное, требуется коррекция комплексными методами. В этой ситуации склеротерапия рассматривается как один из способов медицинской помощи.
Трофические язвы развиваются на фоне нарушений кровотока и венозного оттока в области нижних конечностей. Лечение проводится в сочетании с медикаментозной терапией и обработкой самой трофической язвы, поскольку она может стать источником поражения инфекционного характера.
Ретикулярный варикоз представляет собой частный случай варикозной болезни, в этом случае поражаются вены среднего размера. Чаще всего склеротерапия вен нижних конечностей используется как основной и изолированный способ медицинской помощи пациенту. Конкретные рекомендации по терапии этой формы нарушения дает врач.
Есть ли у пациента показания к склеротерапии вен — решает врач-специалист клиники на очном приеме. Он же определяет целесообразность такого метода коррекции.
Противопоказания к проведению процедуры также есть. В числе таковых:
Также терапия не проводится при наличии гнойно-воспалительных очагов в области предполагаемого вмешательства. Есть риск распространения воспаления, флегмоны и прочих осложнений. Не проводится вмешательство и при венозной недостаточности со стороны крупных сосудов, в этом случае требуется иной метод коррекции.
Склеротерапия вен считается безопасной процедурой. Она не предполагает травмирования тканей и не требует особой подготовки.
Однако для подтверждения показаний к склеротерапии, обеспечения безопасности и исключения осложнений требуется выполнить УЗИ-допплерографию сосудов нижних конечностей.
Есть несколько разновидностей склеротерапии.
Стандартный метод предполагает введение препарата в пораженную вену с одновременным приданием ноге специального положения. Введение склерозанта заканчивается наложением компрессии, специального чулка или эластичного бинта. Далее сосуд спадается и постепенно рассасывается.
Пенная склеротерапия (Foam-Form) используется для склерозирования крупных сосудов. В сосуд вводится смесь воздуха и специального вспененного препарата. Сосуд быстро спадается, перестает функционировать.
ЭХО-склеротерапия проводится для удаления сосудистых структур любого калибра, в том числе расположенных глубоко. Процедура удаления проводится под контролем УЗИ, что исключает любые осложнения и побочные эффекты.
Также есть микросклеротерапия, катетерная методика. Выбор конкретной тактики терапии зависит от калибра вены, ее расположения, степени выраженности патологического процесса и прочих факторов. Определение способа лечения — работа флеболога, который будет проводить процедуру.
Лечение варикозного расширения вен методом склерозирования проводится в один или несколько сеансов, в зависимости от тяжести ситуации. На начальном этапе врач проводит исследование состояния пациента, оценивает наличие противопоказаний. Затем начинается сама процедура.
Врач под контролем УЗИ наносит отметки в точках введения препарата-склерозанта. С помощью тонкой иглы и небольшого шприца вводит в просвет пораженного сосуда лекарственное средство. Оно обладает раздражающим эффектом, провоцирует слипание вены. Затем организм ее просто разрушает.
За один раз врач вводит от 7 до 20 доз препарата. Анестезия обычно не требуется. Иглы настолько тонкие, что пациент не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Вся процедура продолжается до 10-30 минут. Количество сеансов лечения определяется индивидуально. Обычно для лечения варикозного расширения вен требуется от 3 до 6 процедур. Каждый сеанс проводится 1 раз в неделю.
После проведенного лечения нужно придерживаться простых правил. Рекомендуется:
На протяжении всего периода лечения варикоза нужно носить специальный компрессионный трикотаж, чулки. Конкретные рекомендации касательно поведения даст врач.
В числе преимуществ лечения варикоза склерозированием вен:
Важна также доступная цена. Стоимость лечения сравнительно мала.
Главная сложность — потребность в высокой квалификации врача. Если за работу берется неопытный доктор, вероятность осложнений выше, а эффект пропорционально снижается. Потому так важно подойти к выбору клиники ответственно, обдуманно.
Осложнения развиваются крайне редко и, в основном, из-за недостаточной квалификации врача или при несоблюдении рекомендаций флеболога. Среди них:
Если медицинскую помощь оказывает опытный врач, пациент соблюдает рекомендации по поведению после лечения, вероятность осложнений минимальна. При развитии негативных ощущений, подозрительных симптомов после процедуры рекомендуется обращаться к врачу.
Все зависит от тяжести патологического процесса. В среднем достаточно 2-3 процедур, а иногда достаточно одной. Процедуры проводятся с интервалом в 5-7 дней.
При развитии варикоза показана консультация флеболога, специалиста по заболеваниям вен. Пройти лечение, получить услугу в терапии варикоза можно в нашем медицинском центре.
Современная процедура склерозирования проводится быстро, в течение 5-30 минут. В редких случаях для завершения сеанса требуется около часа. Проводить лечение должен опытный флеболог.
Нет, процедура склерозирования, введения иглы через стенку вены не сопровождается ни болями, ни дискомфортом.
↑ Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016 — 256 с., ил.
↑ Петухов В.И. Курс лекций по флебологии / В.И. Петухов. – Витебск, 2021 – 2-е доп. и перераб. – 121 с.
↑ Богачев В.Ю., Лобанов В.Н. Склеротерапия: шаг за шагом — жидкостная склеротерапия. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. №1-2. 2020 г. 22-29 с.
↑ Маркин С.М., Богачев В.Ю., Гришин С.В. и др. Клинические рекомендации по склеротерапии и их реализации в реальной практике. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. №3-4. 2020 г. 27-35 с.
↑ Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Цуранов С.В., Волков А.С., Колмаков А.С., Иванов Р.Н., Шаповалова Л.Ю., Казанский Д.А., Тюрин Д.С. Склеротерапия в комплексном лечении хронических заболеваний вен. Флебология. 2012;6(4):43‑48.
↑ Неъматзода О., Султанов Д.Д., Гаибов А.Д., Муминзода Б.Г., Солиев О.Ф., Юнусов Х.А. Место склеротерапии в лечение варикозной болезни. Здравоохранение Таджикистана. 2023;(2):77-86.